為進一步減輕我省困難群眾和大病患者醫療費用負擔，有效防范因病返貧致貧風險，切實筑牢民生保障底線，許多省份提出大病救助及醫保報銷相關的制度實施意見，下面小編整理了2023年珠海大病救助政策規定及大病醫保報銷范圍比例，給大家作為參考。
一、珠海大病救助政策規定
珠海市醫療保障局關于珠海市補充醫療保險（大病保險）待遇及管理有關問題的通知（珠醫保〔2021〕112號）
珠醫保〔2021〕112號
各區政府（管委會），鶴洲新區籌備組，市政府各部門、各直屬機構：
根據《國家醫保局財政部關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》（醫保發〔2020〕5號）、《珠海市人民政府辦公室關于印發珠海市補充醫療保險暫行辦法的通知》（珠府辦〔2012〕68號）、《廣東省醫療保障局 廣東省民政廳 廣東省財政廳 廣東省衛生健康委 廣東省鄉村振興局 國家稅務總局 廣東省稅務局 廣東銀保監局關于印發廣東省鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略實施方案的通知》（粵醫保發〔2021〕33號）等文件精神和要求，為進一步做好我市補充醫療保險（大病保險）待遇及管理工作，經市人民政府同意，現就有關問題通知如下：
一、珠海市補充醫療保險更名為珠海市大病保險
為落實國家、省關于建立醫療保障待遇清單制度的要求，珠海市補充醫療保險更名為珠海市大病保險，按照參保人參加的基本醫療保險類別（職工或城鄉居民）對應劃分為職工大病保險和城鄉居民大病保險，從職工基本醫療保險基金和城鄉居民基本醫療保險基金中分別籌資，按職工大病保險和城鄉居民大病保險分別管理。附加補充保險項目按原有規定繼續執行。
二、大病保險待遇項目調整
自2022年1月1日起，大病保險待遇調整為：
（一）自付部分補償。
參保人醫保年度內發生住院、門診特定病種核準醫療費用累計自付10000元（困難群體參保人為2000元）以上的部分，由大病保險資金支付80%（困難群體參保人為85%）。
困難群體參保人為已參加珠海基本醫療保險且符合我市規定的收入型醫療救助對象，下同。
（二）高額醫療費用補償。
參保人醫保年度內累計住院核準醫療費用在40萬元以上，60萬元(含)以內的部分（困難群眾參保人不設年度最高支付限額），由大病保險資金支付80%（困難群體參保人為85%）。
（三）特定重大疾病自費項目保持不變。
（四）附加補充保險項目。
附加補充保險項目由政府鼓勵和引導，大病保險承辦機構開發，與大病保險同步統一招投標。
三、險種轉換待遇
參保人同一醫保年度內，在本市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險之間轉換的，其住院核準醫療費用自付部分以及高額醫療費用已享受的額度累計計算。
四、資金保障及管理
為保障困難群體大病保險待遇落實，2019年7月起，城鄉居民大病保險新增人均籌資43.94元中專項用于困難群眾待遇提高的部分籌資執行至2021年12月31日，其余籌資和清算規定按協議繼續執行至2022年6月30日。
下一承辦期，大病保險籌資標準按公開招標結果執行。
五、實施時間
本通知自2022年1月1日起施行，有效期至2026年12月31日。《關于調整珠海市補充醫療保險待遇有關問題的通知》（珠人社〔2018〕307號）、《關于調整珠海市困難群眾補充醫療保險待遇并做好與醫療救助銜接的通知》（珠醫保〔2019〕42號）同時廢止。此前規定與本通知不一致的，以本通知為準。
二、珠海大病醫保報銷范圍比例
自2022年1月1日起，大病保險待遇調整為：
（一）自付部分補償。
參保人醫保年度內發生住院、門診特定病種核準醫療費用累計自付10000元（困難群體參保人為2000元）以上的部分，由大病保險資金支付80%（困難群體參保人為85%）。
困難群體參保人為已參加珠海基本醫療保險且符合我市規定的收入型醫療救助對象，下同。
（二）高額醫療費用補償。
參保人醫保年度內累計住院核準醫療費用在40萬元以上，60萬元(含)以內的部分（困難群眾參保人不設年度最高支付限額），由大病保險資金支付80%（困難群體參保人為85%）。
（三）特定重大疾病自費項目保持不變。
（四）附加補充保險項目。
附加補充保險項目由政府鼓勵和引導，大病保險承辦機構開發，與大病保險同步統一招投標。
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