2022年綿陽社保醫保報銷范圍,綿陽社保醫保報銷比例,綿陽社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!
一、2022年綿陽社保醫保報銷范圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
二、綿陽社保醫保報銷比例
城鎮居民住院費用報銷比例
1、城鎮居民醫保與城鎮職工醫保的診療項目、用藥范圍一致。
2、參保居民因病住院起付線、報銷比例為:三級醫院700元,報銷60%;二級醫院500元,報銷70%;一級醫院300元,報銷70%;社區衛生服務機構(含鄉鎮衛生院)200元,報銷80%;轉市外醫院700元,報銷45%。年度內累計符合報銷范圍的醫療費用最高支付封頂限額為11萬元。
城鎮職工住院費用報銷比例
起付線標準:
1.統籌基金起付標準按醫院級別確定,一級醫院500元,二級醫院600元,三級醫院700元。符合條件并與醫療保險經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心(含無等級醫院、鄉鎮衛生院,下同)200元,市外轉診起付標準為1000元。
2.退休人員在統籌區域內的一級、二級和三級醫院住院,起付標準降低100元。
報銷比例:
1.參保人員住院費用實行單次住院結算。起報標準以上的部分,符合基本醫療報銷范圍的, 三級醫院88%(其中參保退休人員按92%比例支付),二級醫院92%,一級醫院95%(含與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心、鄉鎮醫院),市外就醫的個人需先行自付10%后再按比例報銷。
2.全年累計最高支付限額為20萬元。
醫療保險門診統籌費用報銷比例
參保人員在選定的門診定點醫療機構發生的符合報銷范圍的費用,每次門診醫療費用超過50元的,由統籌基金按50%的比例支付,一個自然年度內最高支付限額累計不超過200元。
三、綿陽社保醫保報銷地址
綿陽市社保中心
地址:綿陽市安昌路35號
電話:0816-2233691
綿陽市涪城區社保中心
地址:綿陽市涪城區安昌路35號
電話:0816-2220277
綿陽市游仙區社保中心
地址:綿陽市游仙區
電話:0816-2281797
(一).2021年綿陽居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少
(二).2021年綿陽大病醫保怎么辦理流程,綿陽大病醫療報銷怎么報
(三).2021年綿陽醫保卡激活在哪里,綿陽社保卡網上激活流程
(四).2021年綿陽醫保怎么網上繳費,綿陽居民醫保網上繳費平臺
(五).2021年綿陽大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明
(六).2021年綿陽新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明
(七).2020年綿陽農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明
(八).2020年綿陽醫保醫療保險查詢方式【官網入口】
(九).2020年綿陽醫保賬戶查詢【官網入口】
綿陽市三臺縣社保中心
地址:綿陽市三臺縣老西街三臺縣文化館附近
電話:0816-5226396