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常德社保醫保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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2022年常德社保醫保報銷范圍,常德社保醫保報銷比例,常德社保醫保可以報銷多少錢,現在就跟小編來了解一下吧!

一、2022年常德社保醫保報銷范圍

1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用

七種情形不能報銷

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形

二、常德社保醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例:

1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

注:如住的是三級醫院。

1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

三、常德社保醫保報銷地址

常德市人力資源和社會保障局

地址:常德市柳葉大道

(一)、2021年常德居民醫保怎么報銷及報銷比例是多少

需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?思而學教育網小編為你整理出常德醫療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或...查看更多

(二)、2021年常德大病醫保怎么辦理流程,常德大病醫療報銷怎么報

對于常德市大病醫療保險報銷辦理指南的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。辦理條件參加醫療保險的參保人大病醫療保險報銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病專科門診治療;5、再生障礙性貧血專科門...查看更多

(三)、2021年常德醫保卡激活在哪里,常德社保卡網上激活流程

對于常德市社保卡的激活的內容,最近很多人很困惑,一直在咨詢小編,今天小編針對該問題,梳理了以下內容,希望可以幫您答疑解惑。社保卡的激活申領人領卡后憑本人有效身份證件(與申請時一致)到該卡服務銀行社保卡窗口辦理激活,激活時須同時辦理社保卡醫保個人賬戶和金融賬戶的激活。申領人為16周歲以下的未成年人,由其法定監護人代辦激活,監護人需憑申領人的社保卡、戶口簿、監護人身份證件原件和復印件、監護人資格證明(...查看更多

(四)、2021年常德醫保怎么網上繳費,常德居民醫保網上繳費平臺

從國家稅務總局常德市稅務局獲悉,2020年城鄉居民醫保參保繳費已經啟動,個人繳費標準統一為250元/人,繳費時間原則上截止為2019年12月31日,4種繳費方式供市民選擇。農村居民、城鎮非從業居民、在校學生、在統籌地區取得居住證的常住人口等城鄉居民均可參加城鄉居民醫保。按照屬地管理原則,城鄉居民以家庭為單位在戶籍所在地參保。在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉居民醫保。城鎮居民(含取...查看更多

(五)、2021年常德大病醫保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

常德市醫保十項惠民政策1.提高市本級職工基本醫療保險住院待遇。政策內住院醫療費的報銷比例,實行藥品零差價的基層醫療機構從95%提高到100%;二級醫療機構從90%提高到95%;三級醫療機構從85%提高到90%。其他醫療機構政策內住院醫療費的報銷比例不變。2.調整城鄉居民基本醫療保險待遇。常德市范圍內城鄉居民醫保政策內住院醫療費的報銷比例,三級醫療機構從60%提高到70%,二級醫療機構從70%提高到...查看更多

(六)、2021年常德新生兒醫保辦理流程及報銷比例說明

一些父母給新生兒辦理了醫保,卻不知道新生兒醫保如何報銷?一起來看看吧。新生兒醫保報銷分三種情況第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮職工或城鎮居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內參加城鎮居民及少兒基本醫療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫保待遇。第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫保待遇,不再像...查看更多

(七)、2020年常德農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

需要辦理醫療保險報銷業務的市民們,你們知道應該如何辦理相關手續嗎?小編為你整理出常德醫療保險報銷指南,希望能幫到您。報銷條件報銷的條件有以下幾點:1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費2、合作醫療指定醫療機構就醫;3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。常德市醫療保險報銷不受理條例辦理材料申報需提交材料:個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整...查看更多

(八)、2020年常德醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。常德市社會醫療保險如何報銷社會醫療保險報銷流程圖常德市購藥醫保報銷須知:參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以...查看更多

(九)、常德城鎮居民醫保政策調整最新消息

近日,常德市民張先生來到市第一中醫院報銷女兒的門診費用,被告知他攜帶的600元門診發票未超過門診起付標準,根據最新的城居保政策,800元以上的門診醫療費用首診醫院才能報銷50%,限額報銷300元。記者從常德醫保處獲悉,從今年1月1日起,我市城鎮居民醫保政策確實有較大調整。在醫療待遇方面一是恢復了住院起付標準,提高了報銷限額。住院起付標準分別為:一級醫院400元,二級醫院500元,三級醫院80...查看更多

電話:0736-7817889

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