汕頭醫療保險如何報銷?申請報銷的條件是什么?可以報銷的范圍是什么?具體流程是什么?
汕頭醫保報銷流程
一、報銷范圍
1、參保人在本市定點醫療機構就醫的;
2、參保人因急診搶救需要就近在非本市定點醫療機構就醫的;
3、因本市定點醫療機構條件限制,參保人必須轉到非本市定點醫療機構就醫的;
4、因參保人在異地定居或者常住異地,在居住地醫療機構就醫的。
二、辦理條件
1、具有本市戶籍,且不屬于職工基本醫療保險保障范圍的城鄉居民;
2、在本市行政區域內各類高等學校、科研機構、中等職業技術學校、技工學校就讀的全日制非本市戶籍在校學生;
3、本市行政區域內的城鎮各類企業、國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下統稱用人單位)及其職工(包括退休人員)。
三、報銷流程
1、參保人在定點醫療機構發生的基本醫療費用,由個人支付的,由定點醫療機構與個人結算;
2、屬于醫療保險基金支付的,由定點醫療機構按規定記賬,再與社會保險經辦機構結算。
注:特殊情況下,基本醫療費用不能記賬的,由參保人先墊付后,再到社會保險經辦機構辦理報銷手續。
四、住院報銷流程:
參保人在定點醫療機構住院的,經民政、殘聯審核,符合享受城鄉基本醫療救助、重點優撫對象醫療補助或者殘疾人康復醫療救助的,出院時,其醫療救助(補助)費用可在定點醫療機構即時結算。