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青島大病醫保怎么辦理流程,青島大病醫療報銷怎么報

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青島大病醫保怎么辦理

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1、參保人攜帶規定資料,住院及門診病歷、出院記錄、社保卡、相關檢查報告,其中高血壓、糖尿病等慢性病患者需提供不少于兩家二級以上醫院出具的兩年門診病歷及其他與申請病種相關的檢查治療資料,前往社保機構提出門診大病申請;

2、參保人在辦理窗口填寫《門診大病資格申請表》,門診大病專用病歷和處方到定點醫療機構門診大病窗口領取;

3、工作人員受理資料,并對資料進行審核,材料齊全不齊全告知參保人補齊;

4、經過審核符合條件,收取資料,10個工作日內給予辦理門診大病證。

5、醫療年度期滿后需更改定點醫療機構的,應先至原定點醫療機構審核報銷上年度費用后就近至社保局各窗口申請變更。

法律依據:

《青島市社會醫療保險辦法》第二十七條

基本醫療保險統籌基金支付的住院和門診大病醫療費用設立起付標準。一、二、三級定點醫療機構起付標準分別為200元、500元、800元,社區定點醫療機構起付標準按照一級定點醫療機構執行。參保人住院治療,在一個年度內第一次住院的,起付標準按照100%執行;第二次住院的,起付標準按照50%執行;第三次及以上住院的,起付標準統一按照100元執行。參保人門診大病治療,在一個年度內負擔一個起付標準。尿毒癥透析治療、器官移植、惡性腫瘤、精神病等門診大病參保人個人負擔的起付標準可以適當減免。

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