西安市居民大病保險報銷須知

需提供資料

根據(jù)首次費用報銷情況分為三類

住院費用在定點醫(yī)院掛賬（直通車）結(jié)算的

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證原件（審核后退回）及復(fù)印件

2、住院費用結(jié)算發(fā)票原件、住院費用明細(xì)總清單、醫(yī)保結(jié)算單原件（定點醫(yī)院出院時給患者的）

3、住院病案首頁或出院證復(fù)印件（定點醫(yī)院出院時給患者的）

4、本人身份證原件（審核后退回）及復(fù)印件

5、本人銀行卡或存折復(fù)印件（除國家開發(fā)銀行外陜西省境內(nèi)開戶銀行）

住院費用在社保中心零星報銷的

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證原件（審核后退回）及復(fù)印件

2、住院費用結(jié)算發(fā)票原件（異地就診因發(fā)票原件不足可提供發(fā)票復(fù)印件）、住院費用明細(xì)總清單復(fù)印件、居民醫(yī)療保險住院費用報銷單原件（社保中心報銷時給患者的）

3、住院病案首頁或出院證復(fù)印件（定點醫(yī)院出院時給患者的）

4、本人身份證原件（審核后退回）及復(fù)印件

5、本人銀行卡或存折復(fù)印件（除國家開發(fā)銀行外陜西省境內(nèi)開戶銀行）

門診特殊病種

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（審核后退回）及復(fù)印件

2、門診特殊病種門診費用發(fā)票原件（定點醫(yī)院給患者的）

3、門診特殊病種審批表（201表）復(fù)印件（定點醫(yī)院給患者的）

4、門診診斷證明

5、本人身份證原件（審核后退回）及復(fù)印件

6、本人銀行卡或存折復(fù)印件（除國家開發(fā)銀行外陜西省境內(nèi)開戶銀行）

非本人辦理需提供代辦人身份證復(fù)印件，特殊參保人群代辦還需提供以下資料

1、未成年人：監(jiān)護人身份證復(fù)印件、參保人戶口本復(fù)印件（證明監(jiān)護關(guān)系）、監(jiān)護人的銀行卡或存折復(fù)印件。

2、參保人身故：繼承人身份證復(fù)印件、參保人戶口本復(fù)印件（證明繼承關(guān)系）、醫(yī)學(xué)死亡證明、火化證、銷戶證明復(fù)印件（3選2）、權(quán)益放棄聲明（每位放棄繼承權(quán)益的法定繼承人簽字）、繼承人的銀行卡或存折復(fù)印件；（除國家開發(fā)銀行外陜西省境內(nèi)開戶銀行）。

3、低保戶：低保證明及享受2017年度低保政策的證明。