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中山新農合報銷比例及報銷流程范文規定

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新農合在不同的地方報銷比例不同,尤以在本轄區醫院報銷比例最高,本市異地報銷比例相應較低,而跨省就醫,很多則無法進行報銷,那么,新農合異地報銷比例是多少?如何報銷?報銷多久到賬呢?

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新農合報銷分類如下:新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:

一、新農合門診報銷比例。1、村衛生室、衛生所報銷比例60%。2、鎮衛生院報銷比例40%。3、二級醫院報銷比例30%。4、三級醫院報銷比例20%。5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

二、新農合住院報銷比例。1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元。4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%,三級醫院報銷30%。

三、新農合大病報銷比例。1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%。4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。

新農合外地就醫報銷需攜帶以下材料,前往社保局、醫保局申請即可報銷。

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證;

(5)住院醫療費用匯總清單;

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);

(7)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

新農合報銷多久到賬?

新農合報銷一般是1-2周也就是10天左右就能拿到。但有些地方辦事拖拖拉拉,有的1個月也拿不到。反正只要報銷了,他會劃到你的卡或者賬上的。耐心等待吧。

各地對新農合報銷時間的規定不一樣,但是建議消費者越早報銷越好,尤其不要拖到第二年。這是因為新農合是每年參保的保險,第二年需要重新籌資、重新參與并重新設定報銷方案。一旦拖到第二年再報銷,就比較麻煩了。

此外,對于在縣市內醫院就診的居民,建議最好在出院后的半個月到一個月之內報銷新農合,在縣市外或者省外就醫的居民。在經過新農合經辦機構審批后,最好在三個月內辦理新農合報銷。

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