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佛山新農合報銷比例及報銷流程范文規定

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眾所周知,新農村合作醫療,現在一般簡稱為新農合。其實新農合是農村合作醫療保障中很重要的一個組成部分,所以很多家庭都有購買新農合,那么大家對于新農村合作醫療報銷范圍多少呢?還有新農合報銷比例多少呢?

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在我們日常生活中,難免會遇到生病,這個時候就必須上醫院看病,還得要花不少檢查和醫藥費用,當然,要是加入新農村合作醫療,上醫院看病就可以有報銷了,這個時候大家必須要了解清楚新農村合作醫療報銷范圍,看看自己屬不屬于在報銷的范圍內。接下來,小編就帶大家來看看吧。

農村合作醫療報銷主要分為三大類,分別是大病報銷、住院報銷以及門診報銷。大病報銷范圍:符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務項目目錄為準。

【2019農村合作醫療報銷最新標準】

01、門診報銷標準

(1)所在村衛生室以及村中心衛生室就診報銷標準為60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;

(2)所在鎮衛生院就診報銷標準為40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;

(3)所在二級醫院就診報銷標準為30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(4)所在三級醫院就診報銷標準為20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

(5)其中中藥發票附上處方每貼報銷標準限額1元;

(6)鎮級合作醫療門診補償每年限額5000元;

02、大病報銷標準

(1)鎮風險基金補償:參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%;

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元;

03、住院報銷標準

(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);

(2)60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;

【以下幾種情況不給報銷】

1.新農合新政策規定沒有在指定醫療機構就醫;

2.新農合新政策規定沒有批準私自轉院治療;

3.新農合新政策規定報銷超時的。

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