新生兒及特殊情形的參保方式：

城鄉(xiāng)居民未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。新生兒在出生28天內(nèi)（含28天）取得本區(qū)戶籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的，可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。

其它因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會福利機(jī)構(gòu)新接收的奔嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、抹貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，可在辦理戶籍變動手續(xù)后60日內(nèi)，按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)（含個人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，從繳費(fèi)的下個月起享受醫(yī)保待遇。

已經(jīng)繳納的當(dāng)年度基本醫(yī)療保險費(fèi)不予退還。

01、城居醫(yī)保門診報(bào)銷：

參保人員在協(xié)議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用無起付線，支付比例70%。一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付350元，家庭賬戶資金優(yōu)先使用。2022年底前，原個人（家庭）賬戶結(jié)余資金可以由參保居民家庭成員按原規(guī)定繼續(xù)使用。

02、城居醫(yī)保住院報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例：

03、省外就醫(yī)及異地結(jié)算：

（1） 、參保人員跨省就醫(yī)流程：參保人在異地就醫(yī)前須辦理登記備案，選擇已實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，持社會保障卡辦理入院登記和出院結(jié)算。

（2）、異地居住備案。指外出務(wù)工、異地長期居住、異地轉(zhuǎn)診（急診）人員可辦理異地居住就醫(yī)備案。（需要提供異地務(wù)工證明或暫住證）。

（3）、異地就醫(yī)管理。異地就醫(yī)非“自由就醫(yī)”“全國漫游”，因病情確實(shí)需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)，須按照分級診療的規(guī)定辦理登記備案，未按規(guī)定辦理登記手續(xù)或在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

轉(zhuǎn)出本市就診必須由張家界市人民醫(yī)院和張家界市中醫(yī)院同意。

咨詢地址：永定區(qū)人民政府第二政務(wù)大廳13號窗口（區(qū)文化局1樓）電話：0744-8597056

大病保險報(bào)銷政策：

提高大病保險支付比例。對參保人員一個自然年度內(nèi)累計(jì)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險起付線（1萬元）以后，原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償：

0至3萬元（含）部分報(bào)銷60%；

3萬元以上至8萬元（含）部分報(bào)銷65%；

8萬元以上至15萬元（含）部分報(bào)銷75%；

15萬元以上部分報(bào)銷85%。

大病保險年度累計(jì)補(bǔ)償限額統(tǒng)一為30萬元。

加大困難群眾的大病保險傾斜力度。將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象大病保險起付線降低50%，一個自然年度內(nèi)累計(jì)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，扣除大病保險起付線以后，原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償：

0至3萬元（含）部分報(bào)銷65%；

3萬元以上至8萬元（含）部分報(bào)銷70%；

8萬元以上至15萬元（含）部分報(bào)銷80%；

15萬元以上部分報(bào)銷90%。

全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。