棗莊2019年居民基本醫療保險開始繳費，保費調至220元全年！

從人力資源與社會保障部門獲悉，2019年度居民基本醫療保險參保繳費工作已經開始，居民基本醫療保險2019年度個人繳費標準為每人每年220元。

醫療保險參保鄉低保對象、農村五保對象、重度殘疾人、特用人員，建檔立卡貧困人員，個人繳費部分山區政府按規定代繳。參保方式以家庭為單位到居住地的村 (社區居）委會中繳費（包括在校中，小學生，托幼機構在冊兒童); 棗莊學院在校大學生由學校統一參保繳費。

個人也可以登錄棗莊市人力資源和社會保障局官方網站(http://www.zzhrs.gov cn）“網上辦事大廳一居民醫保繳費“辦理個人繳費。還可以在鎮街人力資源社會保障所、城市社區通過POS機刷卡繳費。手機也可以下載“棗莊人社一人社隨行”APP，登陸后自助繳費。

繳費時間則從2018年10月20日開始，集中繳費期原則上于2018年12月20日結束。據人社局工作人員介紹，居民基木醫療保險費按自然年度繳納，一般每年10月至12月為集中參保繳費期，次年1月1日起享受基本醫療保險待遇。超過集中繳費期參保繳費的，需全額繳納包括政府補助資金在內的居民基本醫療保險費。

那么居民參保醫療保險待遇有哪些呢？

據了解，居民基本醫療保險待遇包括：在一個年度內，居民基本醫療保險統籌基金支付最高限額15萬元。居民大病保險最高支付限額為40萬元，合計55萬元。

而參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用相關報銷政策分為四項。

其中，在住院待遇上，一個年度內首次住院的，一、 二、三級醫院的起付標準分別是 200、300、500元。

在一級定點醫療機構住院治療，從第二次起每次住院均扣除起付線100元；

在二、三級定點醫療機構住院治療的，第二次住先起付標準減半，第三次住院不再設起付標準。參保人員在一、二、三級醫院發生的醫行費用，統籌基金分別按照85% 、70％、55%的比例報銷。

對連續繳費的參保人員，每滿1年報銷比例增加1％，最高增加5％。對中斷繳費2年以上的參保人員，報銷比例按首次參保計算。在生育補助上，符合計劃生育政策的生育費用(未享受生育保險補助的)，男女雙方均已加居民醫療保險的，順產補助800元，剖宮產補助1500元。單方參保的，補助標準改半。

針對門診慢性病，參保人員患門診慢性病需在門診長期治療的：發生的門診醫療費用納入居民基本醫療保險基金支付范圍。門診設性病病種共分三類27種，報銷標準為：一個年度內，起付標準300元，一類，二 類病種支付比例為60%， 三類病種支付比例為70%。支付比例不與連續繳費年限掛鉤，根據病種不同設有年度最高支付限額。

在門診定點醫療機構發生的、符合支付范用的普通門診費用，按50%的比例支付，普通門診不設起付線，每人每年最高支付200元。

在大病保險方面，大病保險對居民一個醫療年度發生的住院費用和納入統籌支付的門診慢性病費用，經居民基本醫療保險補償后，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予補償，居民大病保險的醫療年度為自然年度。居民大病保險起付標準為1.2萬元，個人負擔的合規保療費用1.2 萬元以下部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上、10萬元及以下的部分給予50％補償；10萬元以上，20萬元及以下的部分給予60％補償；20萬元以上，30萬元及以下的部分給予70%補償；30萬元以上的部分給予75%補償，一個醫療年度內，居民大病保險每人最高補償40萬元。