一、新生兒出生90天內參保的從出生之日起享受醫療保險待遇，90天之后辦理參保手續的從繳費次日起享受醫療保險待遇。當年度出生的新生兒持戶口簿、出生證在戶籍地醫保經辦機構或本市轄區內公立醫院醫保服務站辦理參保登記。

二、城鄉居民基本醫療保險參保人員繳費由稅務部門征收。稅務部門接收由醫保部門傳遞的參保登記信息和應繳費信息后，提供“網上、掌上、自助、實體”等多元繳費渠道，由繳費人自行選擇渠道完成繳費。繳納的資金先繳入中國人民銀行國庫，再劃轉至社會保障基金財政專戶。

1、手機終端。微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、e三明。城鄉居民關注福建稅務微信公眾號或下載閩稅通APP、云閃付，可完成自行繳費；其中：閩稅通APP，實名認證后可自助為本人或家人繳納城鄉居民基本醫療保險費。

2、網上終端。各鄉（鎮、街道）、各村（居）委會及高校的經辦人通過電子稅務局完成實名認證后，可為所屬轄區（學校）內的參保人批量代繳，也可查詢所屬轄區（學校）的繳費情況。

3、自助終端。城鄉居民（高校在校生除外）可就近在村（居）委會或金融普惠點，通過在金融普惠點或村（居）委會的自助終端設備，繳納城鄉居民基本醫療保險費。普惠點商戶和村（居）委會應為繳費人提供便利服務。

4、上門申報。城鄉居民可持本人有效身份證件，于繳費期內到所屬主管稅務機關的辦稅服務場所進行申報繳費。

繳費人通過微信公眾號、閩稅通APP、云閃付、自助終端、電子稅務局等自助渠道繳費后，將實時生成電子繳費記錄憑證，繳費人可通過閩稅通APP、電子稅務局對憑證進行核驗。

三、三明市本級兩區（梅列、三元）城鎮戶口的城鄉居民基本醫療保險“首次制卡”參保人員可到興業銀行申請辦理社會保障卡。

興業銀行社保卡辦理網點：東新五路梅園國際對面興業銀行。辦理所需的相關材料請向辦理網點咨詢。

四、根據《三明市醫療保障局、三明市衛生健康委員會關于試行完善實施住院費用按疾病診斷相關分組收付費工作的通知》明醫保【2019】62號文件規定：

“全市縣級以上公立醫院均納入C-DRG收付費改革范圍，符合條件的二級及以上民營、專科定點醫療機構可參照執行。”

“參保患者在縣級及以上公立醫院發生的醫療費用按C-DRG分組收費標準結算的，不設起付線，由個人和統籌基金按比例分擔，其中城鎮職工醫保二、三級醫院個人負擔30%，統籌基金支付70%；城鄉居民醫保二級醫院個人負擔30%，統籌基金支付70%，三級醫院個人和統籌基金各負擔50%。”

“參保患者在縣級及以上公立醫院發生的醫療費用按C-DRG分組收費標準結算的，實際發生醫療費用低于C-DRG分組收費標準的，以實際費用為基數，按參保險種和醫院等級的個人負擔比例支付，由此產生的與分組收費標準的差額部分由統籌基金補償。實際發生醫療費用高于C-DRG分組收費標準3倍以內的，按分組收費標準結算。”

在為孩子成功參保城鄉居民基本醫療保險后，可按照以下告知準備報銷所需材料。

生兒住院報銷一次性告知

01、基本材料

1、醫院材料：（1）住院發票原件；（2）住院費用匯總明細清單；（3）出院記錄，即出院小結；

2、《三明市基本醫療保險報銷材料真實承諾書》；

3、患兒戶口本原件及復印件（如代辦需提供代辦人身份證原件及復印件）；

4、提供患兒父親或母親的身份證及銀行卡正面復印件（銀行卡復印件上注明開戶行）；

02、報銷時間

上班時間

03、報銷期限

截止至次年6月30日

04、備注

1.醫院材料，均需原件且應就診醫院蓋章。

2.新生兒出生90天內參保的從出生之日起享受醫療保險待遇，90天之后辦理參保手續的從繳費次日起享受醫療保險待遇。

三明市醫保中心地址：三明市梅列區江濱新村16棟金葉大廈四層；

辦理科室：醫療待遇審核科。

如您還有疑問可來電咨詢三明市醫保中心8251141醫療待遇審核科，8093705政策法規科。（國家法定工作日）感謝您對醫保事業的信任與支持！