一、四平市中心醫(yī)院已開展的住院直報(bào)的市醫(yī)保類別有：
四平市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、學(xué)生醫(yī)保、新生兒醫(yī)保、靈活就業(yè)醫(yī)保、特診記賬醫(yī)保、抗美援朝醫(yī)保凡住院3日內(nèi)到醫(yī)院1號(hào)樓一樓醫(yī)保窗口登記的，出院后可享受即時(shí)直報(bào)待遇，；住院3日內(nèi)未到醫(yī)保窗口登記的，按照市醫(yī)保局政策不予報(bào)銷。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院登記結(jié)算流程：
醫(yī)保患者：四平市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、學(xué)生醫(yī)保、新生兒醫(yī)保、靈活就業(yè)醫(yī)保、特診記賬醫(yī)保、抗美援朝醫(yī)保患者因病住院時(shí)，應(yīng)分別到醫(yī)院1號(hào)樓1樓1號(hào)、2號(hào)窗口辦理住院繳費(fèi)、普通登記、醫(yī)保登記等事宜。辦理醫(yī)保登記時(shí)應(yīng)攜帶“住院證、醫(yī)保卡、身份證等證件”。醫(yī)保登記后，持已加蓋各類醫(yī)保標(biāo)識(shí)印章的病歷到住院處各療區(qū)住院，并向經(jīng)治醫(yī)師出示：醫(yī)保證復(fù)印件或身份證，聲明為某類醫(yī)保患者，方便醫(yī)生核對(duì)身份及按照醫(yī)保政策管理（夜間住院或因證件不全未能在住院第一時(shí)間到醫(yī)保窗口辦理農(nóng)合登記的，可于住院3日內(nèi)到醫(yī)保窗口補(bǔ)辦登記手續(xù)，遇節(jié)假日登記時(shí)限順延）。治療終結(jié)，出院后一周內(nèi)（死亡患者21個(gè)工作日）后，持住院押金收據(jù)到3-5號(hào)醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保直報(bào)事宜，最后持醫(yī)保結(jié)算憑證到5號(hào)結(jié)算窗口進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。外傷住院醫(yī)保患者應(yīng)先持住院證等相關(guān)證件到門診6樓醫(yī)保審批室辦理外傷審核登記，住院期間全額交費(fèi)，出院當(dāng)日再持相關(guān)證件補(bǔ)辦醫(yī)保登記程序，待醫(yī)保局外傷監(jiān)察通過后方可辦理報(bào)銷。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的情況有哪些：
各類直報(bào)患者，如未按要求及時(shí)到我院農(nóng)合、醫(yī)保、鐵保、梨樹醫(yī)保、低保救助窗口辦理入網(wǎng)登記的，就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷。
1、由于違法、犯罪、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故、吸毒、麻醉品成癮、戒毒、工傷、故意自殺、自殘以及其他責(zé)任事故引發(fā)的一切醫(yī)療費(fèi)用，各類醫(yī)療保險(xiǎn)不予補(bǔ)償。
2、不符合住院標(biāo)準(zhǔn)如：?jiǎn)渭冏≡簷z查的就醫(yī)費(fèi)用不予報(bào)銷。
3、其他自費(fèi)診療項(xiàng)目包括：病歷工本費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、外聘醫(yī)生手術(shù)附加費(fèi)、就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)；各種美容、健美及非功能性整容、矯形手術(shù)費(fèi)；各種健康體檢、婚前體檢、預(yù)防保健性診療項(xiàng)目；眼科準(zhǔn)分子激光治療；各種矯正、保健、自用按摩、康復(fù)性器具；省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料（如：一次性床單、被罩等）；各類器官或組織移植的器官或組織源；各種不育（孕）、性功能障礙、新生兒費(fèi)用及超計(jì)劃生育的診療項(xiàng)目；用血時(shí)所收取的押金、補(bǔ)償金管理費(fèi)；不遵醫(yī)囑、拒不出院、掛名、冒名住院所發(fā)生的費(fèi)用；各類住院期間加收的商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；各類醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療目錄以外的藥費(fèi)、診療項(xiàng)目；超出省物價(jià)規(guī)定的普通床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用（如：包床費(fèi)、包房費(fèi)、隨員椅費(fèi)）等等。
四、市醫(yī)保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
市醫(yī)保、梨樹醫(yī)保住院報(bào)銷比例：
職工醫(yī)保：住院起付金600元，去除自費(fèi)及先付比例剩余可核算金額部分，在職職工補(bǔ)償80%，退休職工補(bǔ)償82%。年度內(nèi)報(bào)銷金額6萬元后進(jìn)去大額保險(xiǎn)。
居民、學(xué)生醫(yī)保：住院起付金：1100元，去除自費(fèi)及先付比例剩余可核算金額1-30000元按55%報(bào)銷；30001元-60000元按60%報(bào)銷；60001-160000元按65%報(bào)銷。
