近日，國家醫療保障局會同財政部制定印發了《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮居民醫保和新農合全部整合統一運行。

新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉居民醫保個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。

對于大病和慢性病患者來說，醫藥費用將報銷更多。《通知》明確，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內住院費用報銷比例，建立健全居民醫保門診費用統籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。另一方面，將用于提高大病保險保障功能。降低并統一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎上全面取消封頂線。

據統計，目前已有24個省份完成城鄉居民醫保制度整合工作，其余7個省份城鎮居民醫保和新農合仍是并軌運行。《通知》重點針對城鎮居民醫保和新農合尚未完全整合統一的地區，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現兩項制度并軌運行向統一的居民醫保制度過渡。

大病醫療救助主要包括以下疾病

一、是尿毒癥定期血、腹透析治療，指的是:

各種腎臟疾病合并腎功能衰竭(即尿毒癥)者，但需要定期住院進行透析治療，而不是一般藥物治療。

二、是惡性腫瘤并化療或放射治療的，指的是:

各種癌癥需要進行抗癌藥物治療和照射治療者，不包括癌癥手術治療和一般支持治療。

三、是嚴重傳染性肝炎、肺結核。指的是:

甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。

四、是急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:

1、急性非淋巴細胞性白血病(分8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒-單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。

2、急性淋巴細胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。

3、再生障礙性貧血住院治療者。

五、是急性心力衰竭和心肌梗塞包括:

各種心臟病合并急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。

六、是腦中風急性期包括:

急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。

七、是重度精神疾病(精神分裂癥、情感性精神障礙、器質性精神病等)。

八、是紅斑狼瘡。

九、是強直性脊柱炎。

十、是艾滋病。

十一、是人感染高致病性禽流感。

十二、是流行性出血熱。