按照《遼寧省醫療保障局關于做好新生兒參加城鄉居民醫療保險有關工作的通知》(遼醫保〔2019〕35號)要求,為健全全民醫保體系,完善城鄉醫保制度,加強新生兒等兒童的醫療保障,現就有關問題通知如下：

參保范圍

本通知所稱新生兒,是指出生90天以內的嬰兒,其具有參保地戶籍、其父母一方具有參保地戶籍(或持有參保地《居住證》)或者其父母一方在參保地以單位方式參加城鎮職工基本醫療保險。

登記繳費

符合上述參保范圍的新生兒出生即應由其監護人辦理參加城鄉居民基本醫療保險手續,按照參保地年度個人繳費標準繳費。

待遇保障

新生兒出生后90天內由其監護人辦理參保登記并及時繳費的,從出生之日起就享有參保地城鄉居民基本醫療保險、大病保險待遇,其持卡就醫前所發生的符合基本醫保規定的醫療費用,由醫保經辦機構按規定予以結算報銷。新生兒異地就醫的,按異地就醫政策支付待遇。如新生兒參保繳費在出生下一年度的,須按出生年度繳費標準補繳費用(2019年度費用不需補繳),并享受出生年度的醫保待遇。

其他兒童(0-18周歲)醫保待遇等待期調整為30天。

其它

新生兒未辦理參保繳費手續的,在出生后90天內因病治療無效死亡發生的住院醫療費用,由其父母攜帶新生兒準生證、出生證明(未辦理的無需提供)、死亡證明、住院病志及住院收據和費用清單等材料,到參保地醫保經辦機構按規定補辦參保繳費手續后,由經辦機構做好醫療費用結算工作(新生兒異地就醫的,按異地就醫政策支付待遇)。2019年度符合上述情況的新生兒(出生120天以內的)補辦參保手續并足額繳費的(免繳2019年度參保費用),享受上述政策。

組織實施

本通知自2020年1月1日起實施。