問：兒童是否可以辦社會保障卡？

答：兒童可以辦理醫(yī)保，兒童辦理的醫(yī)保稱為遵義市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。原人力資源和社會保障局發(fā)放的社會保障卡正常繳費后仍能繼續(xù)使用，兒童可以去全市辦理社保卡的銀行或社保政務服務大廳現(xiàn)場辦理。

問：兒童幾歲可以辦理醫(yī)保？

答：兒童出生獲得戶籍身份證號碼即可辦理醫(yī)保。

問：兒童醫(yī)保怎么申辦，需要滿足什么條件？

答：兒童參保可隨父母任何一方戶籍，在戶籍所在地派出所上戶籍取得身份證號碼，辦理人攜帶身份證、兒童戶口本、新生兒需帶出生證到戶籍所在地鄉(xiāng)、街道辦事處辦事大廳辦理參保繳費；如父母持有《暫住證》的兒童，也可在暫住地的鄉(xiāng)、街道辦事處辦事大廳辦理參保繳費。

問：兒童醫(yī)保有規(guī)定辦理和繳費期限嗎？

答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有固定征繳期，每年9月1日至12月31日集中征繳期內(nèi)繳納下一年度醫(yī)保費用。征繳期外新生兒，必須在出生當日起90天內(nèi)（包含出生當日，按天計算）辦理醫(yī)保參保并繳納費用。

問：兒童參保后什么時候開始享受醫(yī)保待遇？

答：①在集中征繳期內(nèi)參保繳費的，可享受參保年度整年的待遇；

②在非集中征繳期參保的，有60天的待遇等待期，等待期滿后可享受該年度剩余時間的醫(yī)保待遇；

③出生90天之內(nèi)參保繳費的新生兒，可以享受自出生之日起因疾病住院的醫(yī)療費用報銷；

④超過90天的新生兒，按照當年個人繳費標準繳納，從繳費之日起60天后開始享受醫(yī)保待遇。

問：兒童醫(yī)保怎么繳費？

答：2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本醫(yī)療醫(yī)保繳費已劃轉(zhuǎn)至稅務機關(guān)，繳費方式多樣（如支付寶、微信、手機銀行APP、稅務部門指定的銀行柜臺、戶籍所在地稅務機關(guān)辦事大廳、銀行代扣等）。

問：兒童醫(yī)保怎么使用？

答：持社會保障卡或身份號碼+密碼，可在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點醫(yī)院刷卡或出示證件直接辦理入院。

問：兒童醫(yī)保怎么報銷？

答：持社會保障卡或身份證號+密碼，可在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保定點醫(yī)院直接結(jié)算；，正常參保繳費的兒童，但又未在醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算報銷醫(yī)療費用的，可先行墊付住院費用，持相關(guān)資料到參保所屬地醫(yī)保局報銷費用。

問：兒童醫(yī)保可以報銷的范圍和病種有沒有限制？

答：以下情況，基本醫(yī)療不予支付：

①在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的（急救搶救除外）；

②因交通事故、醫(yī)療事故就醫(yī)的；

③因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘就醫(yī)的；

④在國外或港澳臺地區(qū)就醫(yī)的；

⑤屬于工傷保險或生育保險支付范圍的；

⑥按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況（如整形、美容術(shù)）。

問：兒童住院治療醫(yī)保可以報銷多少？

答：兒童在遵義市內(nèi)各級醫(yī)院除起付線后，在醫(yī)保規(guī)定的合規(guī)費用按比例報銷：省屬三級醫(yī)院費用支付比例為60%，市屬三級醫(yī)院費用支付比例為70%，二級醫(yī)院或縣級醫(yī)療機構(gòu)80%，一級醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)85%。

問：兒童到市外就醫(yī)如何報銷？

答：兒童在省內(nèi)住院就醫(yī)直接刷社保卡結(jié)算醫(yī)療費用；兒童因疾病原因經(jīng)本地有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省外就醫(yī)或者經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案在省外長期居住的，醫(yī)療費用直接刷卡報銷，報銷比例與統(tǒng)籌區(qū)相同。未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到省外就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險報銷比例為30%，大病報銷保險比例各段統(tǒng)一為30%。

問：兒童醫(yī)保與商業(yè)保險是否沖突？

答：不沖突，購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，還可以購買商業(yè)保險作為雙重保障。