首先我們需要明確的是懷化職工醫保的報銷比例是明顯高于懷化城鎮醫保的報銷比例，一般來說，懷化職工醫保報銷比例大約是70%只80%,懷化城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。懷化職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年懷化職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于懷化職工醫療保險報銷的相關知識。

2019年懷化醫療保險報銷范圍

參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。

當您在醫保定點醫療機構門診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時，需出示醫保卡;當您在醫保定點醫療機構交費結帳或到醫保定點零售藥店配藥、買藥時，需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時，您需用現金補足，不得透支。

1、普通門診及購藥：憑醫保手冊和醫保IC卡在定點醫療機構或協議零售藥店就醫購藥，用個人賬戶金或現金支付。

2、門診特檢特治：特殊檢查(如彩超、CT等)后72小時內發生住院的，其費用按發生費用的定點醫院住院規定報銷，不住院的不予報銷。

3、急診：參保人員72小時內在定點醫院發生急診，其日期與住院時間相連續的或急診搶救死亡的費用，可視同住院按政策報銷。

4、住院：城鎮職工基本醫療保險的最高支付限額為18萬元，其中統籌基金的最高支付限額為6萬元，6萬元以上為大病互助，大病互助最高支付限額為12萬元。

懷化醫療保險的報銷條件：

1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

2、合作醫療指定醫療機構就醫;

3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。

懷化醫療保險的報銷材料：

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

2019年懷化醫療保險報銷比例

參保人員住院在起付標準以上和最高支付限額以下的符合政策范圍內的醫療費用，由醫保基金和個人共同負擔。統籌基金報銷比例為：三級醫院84%、二級醫院87%、一級醫院90%、實行藥品零差價的政府辦基層衛生醫療機構92%。退休人員住院報銷比例在上述標準上再提高3%。大病醫療互助基金不分醫院級別，統一按92%報銷。

以上數據依據網絡公布資料整理，具體政策以最終文件執行情況為準。具體信息也可撥打當地社保局電話12333進行免費咨詢。

懷化市人力和社會保障局

地址：湖南省懷化市迎豐東路2號

電話：0745-2712701