首先我們需要明確的是太原職工醫保的報銷比例是明顯高于太原城鎮醫保的報銷比例,一般來說,太原職工醫保報銷比例大約是70%只80%,太原城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。太原職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多,職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年太原職工醫療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于太原職工醫療保險報銷的相關知識。
《太原市城鎮職工基本醫療保險異地備案就醫管理和費用結算的通知》已經下發,自2018年12月6日起執行,根據文件規定:
一、城鎮職工符合異地備案條件的人群指:
1、異地安置退休人員:退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的參保人員。
2、異地長期居住人員:
①退休后異地居住生活未變更戶籍
②各單位內退專戶人員
③軍隊自主擇業人員
3、常駐異地工作人員:單位外派駐異地工作的參保人員。
4、就業創業人員:統籌地區外就業創業的參保人員(特指 靈活就業人員專戶的非勞務派遣參保人員)
5、異地轉診人員
二、城鄉居民異地備案人員所需準備資料:
1、異地安置人員
備案城市戶籍證明、社會保障卡、《山西省太原市異地就醫登記備案表》
2、異地長期居住人員
備案城市居住證、社會保障卡、《山西省太原市異地就醫登記備案表》
3、常駐異地工作人員
需要單位統一辦理,社會保障卡、所在單位正式申請書:建筑施工類的還需提供《職工工資發放花名表》(加蓋單位財務專用章)、企業資質證明(包括《建設工程施工合同》、五證(或三證)合一的《營業執照》副本)。勞務派遣人員的還需提供參保人和勞務派遣公司簽署的勞動合同,勞務派遣公司派遣人員花名冊,勞務派遣公司與用人單位簽訂的派遣合同。
4、就業創業人員
①已在就醫地工作或居住的就業創業人員
居住證、社會保障卡、《山西省太原市異地就醫登記備案表》
②擬赴就醫地工作的就業創業人員
《太原市就業創業人員異地備案登記補充材料承諾書》(一年內補充居住證)、社會保障卡、《山西省太原市異地就醫登記備案表》、身份證復印件
三、異地備案人員如何就醫
1、可任意選擇備案地醫保定點醫院住院就醫。盡量選擇備案地開通跨省異地就醫直接結算的醫保定點醫院住院就醫。
2、異地備案人員在備案期間回太原市定點醫院住院就醫,在執行統籌地區管理辦法的基礎上住院報銷比例退休人員降低2個百分點,在職人員降低5個百分點。
四、溫馨提示
參保職工異地備案滿兩年可退付個人賬戶