首先我們需要明確的是天津職工醫保的報銷比例是明顯高于天津城鎮醫保的報銷比例，一般來說，天津職工醫保報銷比例大約是70%只80%,天津城鎮居民醫保報銷比例大約為50%。天津職工醫保報銷比例大約比城鎮醫保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫保的繳費額度以及構成要比居民醫保多的多，職工醫保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年天津職工醫療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于天津職工醫療保險報銷的相關知識。
基礎：職工按上年月平均工資2%+單位按職工繳費基數之和10%
大額醫療費救助：在職人員260元/年，退休人員360元/年
人員類別 | 起付標準 | 統籌基金最高限額 | 報銷比例 | |||
| 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | 5.5萬以下 | 5.5-15萬 | ||
| 在職 | 800元二次及以上270元 | 1100元二次及以上350元 | 1700元二次及以上500元 | 15萬元 | 85% | 80% |
| 退休 | 90% | 80% | ||||
| 老工人 | 95% （老工人：一級醫院97%） | |||||
| 退休勞模 | ||||||
注：狂躁型精神病住院患者，每年只收取一次基本醫療保險住院門檻費，并減收門檻費的50%， 其二、三級醫院住院報銷比例為職工90%，退休人員95% | ||||||
人員類別 | 起付標準 | 統籌基金最高限額 | 報銷比例 | |
| 5.5萬以下 | 5.5-15萬 | |||
| 在職 | 1300元/年（同時發生住院或兩種以上特殊病，按就高原則合并起付線） | 15萬元 | 85% | 80% |
| 退休 | 90% | 80% | ||
| 老工人 | 95% | |||
| 退休勞模 | ||||
人員類別 | 起付標準 | 最高限額 | 報銷比例 | ||
| 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | |||
| 在職 | 統籌基金最高支付限額15萬元 | 35萬元 | 80% | ||
| 退休 | 80% | ||||
| 老工人 | 95% | ||||
| 退休勞模 | 95% | ||||
人員類別 | 起付標準 | 最高限額 | 支付比例 | ||||
| 一級醫院 | 二級醫院 | 三級醫院 | 藥店 | ||||
在職 | 800元 | 原來： 5500元 ↓ 目前： 7500元
| 75%
5500元??7500元
55%
|
65%
5500元??7500元
55%
| 55%
5500元??7500元
55%
| 65%
5500元??7500元
55%
| |
| 退休 | 不滿60歲 | 800元 | |||||
| 60（含）-70歲 | 700元 | ||||||
| 70歲（含）以上 | 650元 | ||||||
老工人 | 600元 | 1萬元 | 95% | ||||
退休勞模 | 同退休 | 7500元 | |||||
注：老工人指建國前參加革命工作老工人（含“兩航”起義）; 退休勞模是指市級以上參保退休勞動模范。 | |||||||
| 項目 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
| 不滿12周終止妊娠 | 限額支付 | 400元 |
| 12周-16周終止妊娠 | 200元 | |
| 16周-28周終止妊娠 | 200元 | |
| 滿28周以上終止妊娠或分娩 | 300元 |
也就是說從懷孕開始到分娩一共可以得到1100元的支付標準哦~
| 項目 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
| 自然分娩 | 定額支付 | 3800元 |
| 人工干預分娩 | ||
| 剖腹產不伴其它手術 | ||
| 剖腹產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術和闌尾切除術 | ||
| 分娩期出現生育并發癥 | 項目付費 | 100% |
| 分娩期內合并嚴重內科疾病 | 按職工醫保住院比例 | |
| 參保職工在生育住院期間，因特殊情況需要轉診轉院分娩的，在轉出醫院發生與生育相關的醫療費 |
| 項目 | 付費方式 | 支付標準或比例 |
| 引產 | 定額支付 | 1000元（一級醫院） |
| 1300元（二級醫院） | ||
| 1600元（三級醫院） | ||
| 人工流產 | 260元 | |
| 高危人工流產 | 600元 | |
| 放置（取出）宮內節育器 | 200元 | |
| 更換宮內節育器 | 325元 | |
| 女性絕育術 | 1000元 | |
| 男性絕育術 | 600元 | |
| 復通手術 | 項目付費 | 100% |
| 宮內節育器取出伴嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經1年以上 | ||
| 計劃生育手術并發癥 | ||
| 自然流產或藥物流產 | 限額支付 | 260元 |
