烏魯木齊異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷范圍

參保人員發(fā)生的住院或門診（含城鎮(zhèn)職工特殊慢性病門診、離休人員和優(yōu)撫對(duì)象普通門診）符合異地就醫(yī)政策的就醫(yī)費(fèi)用。

（1）臨時(shí)外出人員異地就醫(yī)住院可報(bào)銷的費(fèi)用僅限因急癥、危癥在當(dāng)?shù)鼐o急治療的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）因本地醫(yī)療條件無法醫(yī)治需前往外地就醫(yī)治療的，應(yīng)辦理區(qū)外轉(zhuǎn)診手續(xù)（烏魯木齊市具有轉(zhuǎn)診資格的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明）方可報(bào)銷。

（3）長期異地備案時(shí)間最少一年，期間社會(huì)保障卡在烏魯木齊暫停使用，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額會(huì)在次年初返還至參保人社保代付銀行卡。備案一年內(nèi)不得終止異地備案。

（4）沒有醫(yī)療保險(xiǎn)銀行代付信息的，需要提供參保人烏魯木齊市社保協(xié)議銀行柜臺(tái)存取款業(yè)務(wù)憑條。

報(bào)銷流程：

注：參保人員需要先自己墊付醫(yī)療費(fèi)用，出院后才可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

1、醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)參保人員攜帶住院材料、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)材料前往烏魯木齊社會(huì)保險(xiǎn)管理局醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付部門申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

2、參保人和申報(bào)人需承諾提交材料證實(shí)有效，已知道利用虛假材料騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，將終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受并移交司法部門追究法律責(zé)任。并出具授權(quán)委托書，授權(quán)烏市社保局或其委托機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)費(fèi)用進(jìn)行核查。

3、經(jīng)審核資料及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用．符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷金額按照參保人員申報(bào)的領(lǐng)取方式支付給本人。

若超過申報(bào)時(shí)限，無特殊原因的，將無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

注意事項(xiàng)：

1、申報(bào)資料上的姓名、年齡、身份證號(hào)等基本信息要求與身份證的基本信息一致，否則不予申報(bào)；

2、就醫(yī)醫(yī)院：臨時(shí)異地限當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院；長期異地限備案醫(yī)院；轉(zhuǎn)外就醫(yī)限轉(zhuǎn)診醫(yī)院。（突發(fā)疾病不受限制）

3、申報(bào)時(shí)限：醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)申報(bào)；

4、申報(bào)時(shí)間：正常工作日；辦結(jié)時(shí)限：45個(gè)工作日