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成都農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

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為了規范醫療保險基金使用范圍,防止醫;鸨粸E用、盜用,成都社保局對醫療保險報銷比例及支付標準進行了詳細規定。為了讓廣大市民了解成都醫療保險報銷比例,快捷辦理報銷手續,我們小編對成都醫療保險報銷比例進行了總結。

成都醫療保險報銷規定

成都居民醫療保險報銷標準

險種醫院等級起付標準(元)報銷比例(%)
一檔二檔三檔學生兒童
居民醫療保險一級醫院/社區衛生服務中心10060808580
二級醫院20055658065
三級醫院50035506550
鄉鎮衛生院5065909090
備注:1、市外轉診的起付標準為1000元。
2、門診支付比例為60%,一個自然年度累計門診限額200元。

成都職工醫療保險住院報銷比例

險種醫院等級起付線(元)報銷比例(%)備注
職工醫療保險一級醫院20092在上述基礎上,年滿50周歲的增加2%,年滿60周歲的增加4%,年滿70周歲的增加增加6%,年滿80周歲的增加8%,年滿90周歲的增加10%。根據年齡增加后的醫療費報銷比例,不得超過100%。
二級醫院40090
三級醫院80085
鄉鎮衛生院
社區服務中心
16095

成都特殊門診報銷起付線標準:
1、城鎮職工基本醫療保險參保人員:一級醫院200元,二級醫院400元,三級醫院800元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)160元。
2、城鄉居民基本醫療保險參保人員:一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院500元,社區衛生服務中心(含鄉鎮衛生院)100元。
3、一個自然年度內,第一類病種不計起付標準;第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低;第四類病種計算一次起付標準。
4、城鎮職工基本醫療保險參保人員年滿100周歲以上的不計起付標準。

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