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長沙農村城鄉醫保報銷比例流程和額度說明

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長沙城鎮居民醫療保險問題,一直長沙民眾最為關注的問題,因為它直接關乎大家的切身利益,也是在日常生活中最常見的問題,對于醫療保險,人們關心的無非就是每年交多少錢,生病在醫院又能報銷多少,報銷比例是怎么算的?那么小編就給大家介紹一下長沙城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?

一、長沙醫療保險報銷標準

①鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構100元;

②三類收費標準醫院200元;

③二類收費標準醫院400元;

④一類收費標準醫院700元。

⑤普通學生、未成年人及高校學生10萬元,成年人6萬元。

二、長沙醫療保險報銷比例

1.三類收費標準醫院(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構)70%;

2.二類收費標準醫院60%;

3.一類收費標準醫院50%;

4.患特殊疾病報銷50%;

5.普通學生、未成年人及高校學生報銷50%;

6.急診搶救及搶救死亡(72小時)住院及搶救醫療費報銷50%,不設起付標準。

三、長沙醫療保險報銷辦理流程

1、申報

參保人員以家庭為單位,攜帶相關材料到戶口所在地社區勞動保障服務中心申報;

2、資格審核

社區勞動保障服務中心進行資格審核,確定繳費類型,計算繳費金額并打印繳費通知單;

3、繳費

參保居民持繳費通知單到長沙銀行網點繳費,銀行開具《社會保險基金收款收據》;

4、領取手冊

參保人員持《社會保險基金收款收據》到戶口所在地街道勞動保障中心領取《長沙市城鎮居民基本醫療保險手冊》。

四、醫療保險待遇

1、已參保人員按時足額續繳城鄉居民醫療保險費的,享受醫療保險待遇不變;新參保人員從繳費的下月起的第3個月起享受醫療保險待遇;新生兒在出生28日內辦理參保繳費的,出生之日起即可享受醫療保險待遇。

2、已參保人員未按時足額續繳醫療保險費的,從欠費的下月起停止享受醫療保險待遇;3個月內補足醫保費本金和利息的,從補足欠費的下月起恢復享受醫療保險待遇;逾期3個月補足醫保費本金和利息的,從補足欠費的下月起恢復享受醫療保險待遇,但本結算年度內的個人自負比例提高10%。

3、在一個結算年度內,可享有醫療保險待遇為:

(1)政策范圍內住院醫療費用最高支付限額10萬元;

(2)符合政策條件的困難人員醫療補助一個年度內最高3萬元;

(3)政策范圍內普通門診統籌醫療費用最高限額300元;特殊病種門診醫療費用、未成年人及學生的意外傷害門診醫療費用,在政策范圍內報銷50%;

(4)符合政策條件的女性參保居民生育時,可享受一次性生育補助(1300元)。

通過上面的介紹,可以總結出城鎮醫療保險都是按不同的醫療標準來報銷的,也就是看你病是是什么病,實在哪一級醫療機構治療,你病情所用的藥或治療方法是否在醫保范圍內,這些都是有相關明確規定的。所以了解這些問題對于大家來說是非常重要的。上面就是“長沙城鎮居民醫療保險報銷比例是多少”的全部介紹了。

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