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廈門農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

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從市人社局獲悉,我市近日出臺《關于進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的通知》,該醫(yī)保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。

《通知》通過提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補助標準和門診醫(yī)療費報銷水平,進一步減輕參保人員醫(yī)療費負擔,實現(xiàn)全體市民公平享有基本醫(yī)療保險,全面提升市民的幸福指數(shù)。醫(yī)保新政實施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔。

醫(yī)保門診醫(yī)療費

報銷水平將達到55%

據(jù)統(tǒng)計,一個社保年度內(nèi),參保居民門診醫(yī)療費絕大多數(shù)發(fā)生在5000元以內(nèi)。為了進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診待遇,7月起,在一個社保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費起付標準以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫(yī)療機構就醫(yī)的報銷比例將在原來的基礎上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費用仍執(zhí)行原規(guī)定的報銷比例。

該政策實施后,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診報銷水平將達到55%,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費負擔。

醫(yī)保財政補助

每人每年提高到430元

7月起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來的每人每年500元提高到550元,其中財政補助標準由原來的390元提高到430元,提高了40元,比國家提出“今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個人繳納基本醫(yī)療保險費標準由原來的每人每年110元提高到120元。

看病將省多少錢

(以三級定點醫(yī)療機構為例)

4000元(醫(yī)療費,下同)

以前報銷:1600元

現(xiàn)在報銷:1800元

3000元

以前報銷:1200元

現(xiàn)在報銷:1350元

2000元

以前報銷:800元

現(xiàn)在報銷:900元

1000元

以前報銷:400元

現(xiàn)在報銷:450元

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