一、醫保卡的介紹

1、功能

醫保卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫保卡初始密碼1234.)。醫保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫保定點醫院，用于記錄醫保就醫情況。

2、能否報銷社保的醫療保險?

所謂醫保住院報銷??不是你墊付現金以后憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你“該報銷的”部分??統籌支付部分。

3、性能

?標準：完全符合ISO/IEC 14443 1/2/3/4

?協議：支持ISO/IEC 14443 ?D4 的T=CL通信協議

?非接觸通訊：支持Type A or Type B

?容量：8Kbytes(可選4-80Kbytes)

?符合ISO/IEC 14443 中描述的防沖突機制

?支持防插拔處理和數據斷電保護機制

?卡片具有防沖突機制，允許多張卡片同時進入交易區

?支持一卡多應用，各應用之間相互獨立(多應用、防火墻功能)

4、報銷

居民醫療保險：在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險：單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費用，就相當于門診報銷了(參保人屬于公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院，出示醫保卡，讀卡進醫保系統，交押金(一般都是門檻費)，發生費用錄入系統，系統自動分類為自費、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算應該自己付多少錢，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保網站網上查詢。任何參保人，以身份證號在該網址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進入后，點“個人查詢”??點“醫療保險定點機構”或“醫保定點藥店”查詢。該網址還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶余額情況、歷史消費情況。

二、醫保卡的辦理

1、領表和填表參保登記后，參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發給每位新參保人，并指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。

2、照相參保單位經辦人于參保登記次月3日前，安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館，拍攝社保(市民)卡數碼照片，并將照片回執粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。

3、代收申領表和工本費請參保單位經辦人于參保登記次月19日前，將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊，同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。

4、交表、繳費并領卡醫保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后，前往廣州市醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程：可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。

5、發卡參保單位經辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發放給參保人。

三、醫保卡的使用

1、門診:參保人憑醫保卡在鄭州市任一家定點醫院和定點藥店自主擇醫購藥，住院費用按規定報銷。在定點醫院門診就醫和在定點藥點購藥，其醫藥費用由個人賬戶支付，個人賬戶資金用完后由個人負擔。

2、急診：參保人在定點醫療機構門診緊急診治后不需要住院的，其急診費由個人賬戶支付。經門診緊急診治后入院治療的，其急診費用可并入住院費用結算;經門診緊急搶救無效死亡的，其符合基本醫療保險規定的急診費用可納入統籌基金支付。