廣州異地醫保政策如何?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關資訊吧!

廣州異地就醫醫保結算系統今年底或可任選上線醫院

目前在省內異地就醫直接結算系統上線的71家醫院中，廣州最多，達到27家。其它城市的上線醫院基本在1-4家。

“廣州作為全國主要的醫療中心，承擔市外患者救治工作較多。統計顯示，我們醫院的市外省內患者就醫數達1/3以上。至于中山一、省醫等醫院，省內市外的患者數就更加龐大”。廣州某異地就醫直接報銷系統上線醫院醫保科負責人表示。

走訪發現，并非27家廣州的上線醫院均能對21個地市的參保人直接結算。如佛山只能與22家廣州的醫院實現聯網直接結算。董炳光表示，參保人只能在參保地社保機構選定的醫院范圍內選擇個人異地就醫醫院方可實現聯網結算服務，而不是省平臺的71家醫院的任一家都可以直接結算。是否能進行直接結算，除了該醫院要上線之外，還要看當地社保部門是否選定這家醫院。

例如，雖然目前廣州有27家醫院進入系統，但梅州可能只選擇了20家或10家作為該市的異地就醫直接結算醫院，那么梅州市民到廣州來看病，就只能在這20家或10家醫院進行直接結算，其它的醫院就不能直接結算。“究竟選擇哪些醫院，各地要根據自身的資金承受能力和醫院的管理水平與該市的配合程度來綜合考慮。”董炳光說。

省人社廳醫保處相關負責人告訴記者，計劃今年年底前將地市選點改為地市對省平臺聯網的醫療機構互認的辦法。屆時，只要上線的醫院，均可對全省異地就醫的參保人實現直接結算。

廣州異地醫保結算范圍將擴大到門診

據了解，由于廣東重癥異地轉診數量大 ，病人墊付多，所以當前省平臺先行開通了異地就醫住院費用聯網結算業務，但是門診、工傷、生育保險醫療費用的結算并不包括在內。董表示，下一步將研究逐步擴大結算范圍到門診大病，以及工傷、生育保險醫療費用的結算。

李克強總理在今年全國兩會的新聞發布會上提到，要爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算。廣東是否能按時“完成任務”?

從廣州市相關部門了解到，廣州的醫保部門已與多個兄弟省份實現了直接結算，廣州作為華南地區的醫療中心，承接的外省病患也不在少數。為此，廣州醫保局也在泛珠三角區域合作的基礎上，和眾多的泛珠省份、城市實現了跨地區醫保就醫直接結算，如毗鄰廣東的湖南、海南省，西部省份云南等。此外，福州、南昌、長沙、南寧、成都等省會城市社會醫療保險參保人，也因為異地就醫合作模式的開啟，能夠在穗指定醫院就醫時享受醫保直接結算帶來的便利。

據省社保局醫療工傷保險業務部有關負責人介紹，自從廣東的新平臺建好后，尤其是近期，新疆、廣西、重慶、吉林等省、市、自治區社保部門已與廣東省社保局開展對接，啟動跨省結算各項工作的協商和研究。“今年，我省將按照國家人社部和省委省政府的工作部署，積極推動跨省異地就醫聯網結算。”

在系統上看到，結算平臺的端口已與各市相連，同時，還有一些接口顯示為省略號。“這些接口就是預留跟國家以及外省接口連接的。”董炳光說。

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異地醫保報銷條件：

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬于醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

【注】：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

異地醫保報銷資料：

1、社會保障卡;

2、有效身份證，例如身份證;

3、醫療費用原始憑證;

4、費用匯總明細清單;

5、其它所需資料。

【注】：不同地方報銷資料不同，具體按照本地醫保政策執行。

異地醫保報銷流程：申請人先行墊付相關醫療費用，然后攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經審核，符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統，參保人可以直接出院結算，跨省異地就醫正在試點。