陜西城鎮職工醫保報銷比例是多少呢?你知道嗎?今天我們就一起來看看相關內容吧!

陜西醫保報銷比例：

陜西門診報銷比例

1.起付標準按住院次數設置。第一次住院的起付標準為本市上年度職工平均工資(2015年陜西省城鎮非私營單位在崗職工月平均工資4708元)的10%，在一個統計年度內多次住院的，起付標準逐次降低，最低為本市上年度職工平均工資的3%。

2.在一個統計年度內，醫療費的報銷最高限額按本市上年度職工平均工資(2015年陜西省城鎮非私營單位在崗職工月平均工資4708元)的4倍計算。

門診治療慢性病最高限額具體標準

陜西住院報銷比例

1、鄉鎮衛生院：住院起付標準200元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔80%，二檔56%

2、社區醫療機構：住院起付標準200元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔65%，二檔45.5%

3、一級醫療機構：住院起付標準240元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔60%，二檔42%

4、二級醫療機構：住院起付標準480元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔55%，二檔38.5%

5、三級醫療機構：住院起付標準720元

起付標準以上至最高支付限額以下統籌基金支付比例：一檔50%，二檔35%

統籌基金最高支付限額：6萬元(患有特殊疾病的成人居民，一個待遇期內住院和特殊疾病門診醫療統籌基金累計最高支付6.5萬元)，二檔按70%支付。

參保的低保、重殘人員在一級醫療機構、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院住院使用統籌基金時，免收住院起付金。同時，在一級和社區衛生服務機構住院發生的符合統籌基金支付范圍的醫療費用，統籌基金支付比例相應提高五個百分點。

精神病患者在專科醫院住院，不設起付標準，符合統籌基金支付范圍內的醫療費用統籌金支付75%。其中，選擇第二檔個人繳費標準的統籌金支付52.5%。

延伸閱讀：陜西醫療保險新消息

陜西省政府在官網上發布《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，破除以藥補醫機制，全面實行藥品零差率銷售，全面推行醫師多點執業，確保每萬名居民至少有2名全科醫生，實現患者首診在基層。

全面實行藥品零差率銷售

《陜西省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》主要任務，建立藥品零差率銷售補償機制。破除以藥補醫機制，全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。全省公立醫院藥品占比(不含中藥飲片)降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料費降到20元左右。

提高床位費手術費降低檢驗費

在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下，推進醫療服務價格改革，強化價格與醫藥、醫保、醫療政策銜接，逐步建立多方參與、分類管理、動態調整的價格形成機制。降低大型醫用設備檢查治療費、檢驗費。提高診查費、床位費、護理費、手術費、治療費、中醫治療費。放開輔助生殖、醫學美容、口腔正畸、中醫推拿和中醫保健(不含辨證論治)及按規定規范開設的特需病房床位等醫療服務項目價格，由市場調節。

實行公立醫院院長年薪制

探索實行公立醫院院長年薪制，醫院管理委員會負責制定年薪標準、考核評價辦法，按考核結果由同級財政兌現薪酬，與醫院收入脫鉤。開展薪酬制度改革試點。實行檢查檢驗結果互認。全面推行醫師多點執業。符合條件的醫師可選擇2-3個醫療機構執業，鼓勵優先到基層醫療衛生機構多點執業。探索醫師執業注冊區域化管理。

不同等級醫院看病報銷比例不同

規范雙向轉診，制定常見病種出入院和雙向轉診標準，除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病、重大傳染病、急性感染性患者外，其余患者就診均進入分級診療體系。發揮醫保政策調節作用。在不同等級醫療機構就診，實行報銷比例差別化，上轉患者實行累計起付線政策，下轉患者免除基層起付線。下調應轉診而未經轉診到二級以上醫院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復期患者向下轉診。

整合城鄉居民醫保制度

將城鎮居民醫保和新農合制度整合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實行市級統籌，由衛生計生部門統一管理。城鎮職工醫保仍由人力資源社會保障部門管理。城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現“一站式”服務。人力資源和社會保障部門、衛生計生、民政等行政部門和商業保險公司經辦人員統一進駐醫保中心，集中辦公、一體化服務，建立基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助等在經辦環節的無縫銜接機制。將居民健康卡功能逐步并入社會保障卡，實行網卡合一、綜合監管。