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河北醫保報銷比例及新政策

思而思學網

2017年1月1日起,河北省將建立城鄉居民統一的基本醫療保險制度,屆時,無論城鎮戶口還是農村戶籍,居民都可參加城鄉居民基本醫保,看病、報銷將不再分城里人還是鄉下人。下面是小編整理的2017年河北醫保新政策,歡迎閱讀!

日前,河北省政府出臺《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(以下簡稱《意見》),《意見》指出,2017年,河北省將執行統一的城鄉居民基本醫療保險政策,而城鎮居民基本醫保和新農合整合工作將在今年內全面完成。

醫保將實現城鄉一體化,新農合將消失

記者昨天從河北保監局獲悉,為整合城鄉居民基本醫保,將在六個方面實行統一:覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理。

“以藥品目錄為例,目前農村居民的醫保用藥范圍廣度不如城鎮居民,而且即便是同一類藥品,也會有品牌、價格等方面的差異,統一醫保目錄后,這個問題就不存在了。”河北保監局有關人士告訴記者。

據悉,現行的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療藥品、診療項目和醫療服務設施范圍目錄都將合并,建立全省統一的基本醫療保險目錄。此外,各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統一政策。這意味著,整合后百姓可享受的基本醫療“服務包”可以向較高的標準看齊。比如,以前在縣級及以下鄉鎮衛生院就醫,制度整合以后還可以在地市級醫院就醫享受本地而非異地就醫報銷政策。

“現在我省的農村居民參保的是新農合,整合后,新農合這個概念就消失了。”河北保監局有關負責人說。據悉,對廣大農村居民更為有利的是,城鄉居民基本醫保要將政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右,同時逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫療服務項目目錄擴大的情況下,保持其政策范圍內住院費用支付比例不下降,城鄉居民醫療保障水平有望進一步提高。“這在籌資水平相對較低的情況下已實屬不易。”河北石家莊一位三級甲等醫院負責人如是表示。

整合后的醫保新政策、新變化:

覆蓋范圍

城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員,即覆蓋除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。

實行年繳費制度

居民以家庭、在校學生以學校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉居民基本醫療保險,實行年繳費制度。農民工和靈活就業人員依法參加城鎮職工基本醫療保險,有困難的可按照統籌地區規定參加城鄉居民基本醫療保險。不得同時參加城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險。

統一籌資政策

實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。

統一繳費標準

合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重,逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。各統籌地區個人(含學生)執行統一繳費標準。

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