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深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品

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為進一步明確重特大疾病補充醫(yī)療保險待遇,根據(jù)《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》有關(guān)規(guī)定,深圳人力資源和社會保障局 現(xiàn)制定印發(fā)《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》。使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品可報銷70%,不設(shè)起付線,一個醫(yī)保年度內(nèi)報銷限額為15萬元。

深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄

相關(guān) 背景

深圳醫(yī)療保險

記賬比例最高

在減輕我市醫(yī)療保險參保人因罹患重特大疾病造成的經(jīng)濟負擔方面,我市多年來出臺了不少政策。目前深圳醫(yī)療保險待遇水平在全國已經(jīng)是最高的,參加基本醫(yī)療保險,參保人每個醫(yī)保年度基本醫(yī)保基金支付限額最高可達到本市上年度在崗職工平均工資的6倍,按照目前的計算基數(shù)62619元計算,基本醫(yī)療保險每個醫(yī)保年度支付限額最高可達到將近37.6萬元。

此外,我市設(shè)立地方補充醫(yī)療保險,使得參保人在享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險2000多個品種的藥品目錄的基礎(chǔ)上,可比國內(nèi)其他城市的參保人多享受地方補充醫(yī)保藥品目錄以及診療項目,地方補充醫(yī)保最高支付限額為100萬元。

深圳醫(yī)療保險記賬比例最高,目前國內(nèi)一些地區(qū)的基本醫(yī)療保險記賬比例為50%至70%,有些地區(qū)的記賬比例僅為30%。國家出臺相關(guān)指導意見要求到2020年基本醫(yī)療保險記賬比例要達到70%。但目前深圳的政策規(guī)定,參保人發(fā)生的住院藥品費用,屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍的,退休人員按 95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍;參保人發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用,屬于基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)診療項目和一般醫(yī)用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。

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