莆田城鎮職工醫保待遇大幅提高 自付比例減少

從市人力資源和社會保障局獲悉，我市近日出臺《關于調整莆田市城鎮職工基本醫療保險及大額醫療費用補充醫療保險相關待遇的通知》，大幅調整提高城鎮職工醫療保險報銷待遇。

根據通知，我市減少醫保個人自付比例。醫保目錄乙類藥品和醫療項目個人自付比例為10%，掛號費、市內心電遠程會診費和市內DR遠程會診費納入醫療目錄范圍。醫保目錄內單項耗材金額在3萬元以內的部分個人自付比例為10%。年度統籌基金起付線門診特殊病種為500元，轉市外醫院為500元。

此外，醫保報銷比例和醫保最高支付限額得到提升。職工在本地一級、二級、三級醫院報銷比例分別提高為95%、90%和85%，退休人員報銷比例再增加5%，特殊門診就醫報銷比例為85%。城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度累計最高支付限額為9萬元，大額醫療費用補充醫療保險年度最高支付限額為36萬元，城鎮職工基本醫療保險最高支付限額與大額醫療費用補充醫療保險最高支付限額累計為45萬元。政策調整后預計醫保年統籌基金將多支出計5100多萬元。(湄洲日報 鄭已東 通訊員 陳金添)

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靈活就業人員納入

城鎮職工醫保參保范疇

自今年元旦起，我市將靈活就業人員全部納入城鎮職工醫保參保范疇。凡在我市參加城鎮職工醫保后解除勞動關系人員、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫保的非全日制從業人員及其他靈活就業人員都可以以個人身份申請參加城鎮職工保險。

同時，市人力資源和社會保障局為靈活就業人員繳費開辟綠色通道，參保人員可與社保卡協作銀行簽訂代扣代繳協議，直接扣款繳費。目前，全市參加醫保的靈活就業人員已達1.25萬人。