山東省萊蕪市提高醫保覆蓋 大病有保險看病減負擔

9月初，山東省萊蕪市民孫先生在醫院為妻子辦理出院手續后，拿到了新農合基本醫療和大病保險結算單。孫先生的妻子患有急性心肌梗塞，住院花費了7.9萬元，新農合基金支付3.4萬元，大病保險支付2.6萬元，最后報銷了6萬元，自己才花了1.9萬元。這讓孫先生和妻子松了一口氣。“真沒想到看病報銷了這么多，我們的負擔小多了。”孫先生的妻子馬女士告訴記者。這得益于萊蕪市從1月1日起啟動實施的城鄉居民大病保險制度。

“一人患病，全家致貧”一直是籠罩在病患家庭上的陰影。為了切實減輕城鄉居民高額大病醫療費用，，按照省政府和省人社廳統一部署，萊蕪市全面啟動實施城鄉居民大病保險制度，保障對象為已參加居民基本醫療保險的人員，并對參保居民1月1日以來發生的大病醫療費用進行補償。這項政策將惠及萊蕪市近100萬城鄉參保居民。

【決策部署】

本報5月26日以《萊蕪市啟動實施城鄉居民大病保險》為題，介紹了萊蕪市大病醫療保險的情況。居民大病保險采取政府主導、統籌安排、委托商業保險機構專業運作的原則。，萊蕪市居民大病保險人均籌資35元，參保個人不繳費。參保居民住院醫療費用在通過居民基本醫療保險報銷后，個人累計負擔的合規醫療費用超過居民大病保險起付標準1萬元部分再給予補償，1萬元以上(含1萬元)10萬元以下的部分按50%補償，10萬元以上(含10萬元)的部分按60%補償。一個醫療年度內，居民大病保險每人最高給予20萬元補償。對原新農合重大疾病醫療保險確定的20類重大疾病，單獨給予補償。

【亮點成就】

俗話說，“有啥別有病，沒啥別沒錢。”“因病致貧、因病返貧”長期以來困擾著病患家庭。“大病保險制度的實施，有效解決了長期困擾萊蕪市病患家庭‘因病致貧’問題，大大減輕了病患家庭治病的經濟壓力。”市醫保處主任王桂富告訴記者。市醫保處嚴格按照居民大病保險省級統籌要求，積極推進各項工作，對保障對象、保障范圍、基金籌集和撥付標準等作出詳細規定，并明確了承辦方式和經辦管理標準，“為百姓管好救命錢。”

醫保覆蓋面提高 為百姓撐起“保護傘”

大病保險，什么樣的病才是大病?是如何確定和衡量的呢?

起初，原新農合重大疾病醫療保險確定了20類重大疾病，其他家庭困難且病種不在20種大病范圍內的就不能享受到醫保。

“對老百姓來