北京醫改將財政投入重點從養醫院轉向補醫保

北京市醫改辦主任韓曉芳14日表示，北京新一輪醫改，將把財政投入重點從“保供方”轉向“補需方”，逐步加大醫保投入，合理調整對醫療機構的直接投入。這意味著，財政投入將從過去以養醫療機構、按人頭補償養人為主，轉變為多向醫保投入。醫院只有提供更好服務、接診更多患者才能獲得醫保補償。

北京市醫改辦14日發布《北京市人民政府關于繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見》。近年來，北京市對公立醫院的投入雖增長較快，但很多公立醫院依然感覺“補償不足，甚至出現虧損”。

“因為當前這種養醫院、按人頭補償養人的直接投入方式，導致財政投入效率不高。”韓曉芳說，另一方面，北京市醫保基金使用效率不高，醫療機構不規范的診療行為，包括大處方、過度檢查等“吃掉”了大量醫�；�，造成醫保基金緊張。

韓曉芳認為，政府的責任是“�；�”，即滿足群眾基本醫療保障。政府履行“保基本”責任，可以直接舉辦醫療機構，給患者提供相應的基本醫療服務，也可以為患者購買比較合適的優質基本醫療服務。改革提出財政逐步增加對醫保的投入，可以讓患者選擇合適的醫療機構和醫療服務，醫療機構只有爭取到病人，才能獲得醫保補償，有利于激勵醫療機構提供優質的醫療服務。

此外，北京市十多年沒有調整醫療服務價格。一方面，醫療服務價格極低，不能體現醫務人員勞動價值;另一方面，藥品、耗材、檢查等有很多價格水分，而且還存在過度檢查、大處方等“以藥養醫”“以檢查養醫”問題。韓曉芳介紹，北京將改革醫療服務價格，總體原則是總量控制、結構調整、充分體現醫務人員技術勞務價值的思路，提高醫療服務價格，降低藥品、耗材和檢查價格。改革后，將從利益機制上遏制過度用藥、過度檢查、過度使用高值耗材等現象，提高醫療質量與安全，合理減輕患者就醫負擔。