廣東三大互助保險助職工減輕醫療負擔
“看病難”、“就醫貴”一直以來是很多企業職工面臨的現實問題。廣東“工人在線”第五場活動在南方傳媒大廈舉行,省人大常委會副主任、省總工會主席黃業斌,省總工會常務副主席陳宗文,省衛生計生委副主任廖新波就“關注職工看病就醫問題”與廣大職工網友進行了在線交流。
黃業斌表示,將探索嘗試在工會系統建立二次醫保。
大病醫保最多拿5萬元補償
“現在都說病不起,中等收入的家庭可能因為一場大病就變成窮人,一個普通的職工也可能因為一場大病導致傾家蕩產。”省總工會常務副主席陳宗文表示,醫療保險是廣大職工非常關心的問題,工會在這些方面做了一些探索,目前也取得了比較明顯的效果。
據陳宗文介紹,目前廣東正從三個方面推進職工的互助保險,首先是職工的大病保險,每個員工每年交80元,最多可以買5份,連續保3年,最高就可以拿到5萬元補償;其次是為女職工量身打造的安康保險,每人交50塊錢,最多買3份,每份保額是1.5萬,如女職工得了乳腺癌等疾病,在購買3份的情況下,最高可以得到4.5萬的補償;最后是職工住院綜合互助計劃,每個員工每年交95塊錢。員工得病之后,通過其參加的職工基本保險,可以先報銷70%,剩下來的30%就可以通過這個互助計劃再報銷其中的70%。
陳宗文表示今年會繼續推進職工住院綜合互助計劃,擴大影響。“目前廣東在互助保險方面,全省參加醫保職工人數達到了816萬,現已為66000多人,包括給一些重大疾病的職工和女職工發放互助保障金3.89億。今年設想進一步擴大住院保險。”
看病最關鍵:找到合適醫院
相對于職工抱怨的“看病難”、“就醫難”這些問題,衛生計生委副主任廖新波表示,目前職工看病最大的問題其實是“如何找到合適的醫院”。他認為,“當我們的基本醫療做好了,我認為很多病都不需要到大醫院去。”
有網友在線提問,為什么同樣是感冒,到省中醫院看,花了359元的醫療費。而半年前在社區醫院,費用才只要30元?這一問題引發了對于“普通感冒過度醫療”的問題。黃業斌現場向廖新波提問:“您本身是一個醫療專家,感冒了會去看醫生嗎?”
對此廖新波表示“因為我有一些醫學知識,所以我是不會去醫院看感冒的。感冒都有先兆癥狀,比如說鼻子癢,或者嗓子疼,那么我就知道要喝多點水,不要熬夜。如果第二天癥狀減輕了,就可以認定是感冒,就不用去看病了。”他同時強調,不去看醫生的前提是要有一些醫學知識。但如果長期低燒的話,就一定要去看病。
聽完這個回答,黃業斌又追問“工友們如果感冒了,你是建議他去大醫院看還是社區衛生院?”廖新波表示,這樣的小病,社區衛生院足夠解決問題了,同時他還表示普通感冒基本上不需要打吊針,不用看醫生,在家里多喝水、睡個覺可能就好了。
“各級工會包括省總工會,一定要關注大家的醫保問題,我看要進行一次檢查,職工所在企業沒有給職工購買醫保的,一定要購買!”黃業斌表示,省總工會在今年的工作中要逐步建立醫療互助,要學一些兄弟省市好的做法,在職工參加醫保的基礎上,在工會系統建立二次醫保,或者說醫療的再保險。
三大互助保險
●首先是職工的大病保險,每個員工每年交80元,最高就可以拿到5萬元補償;
●其次是為女職工量身打造的安康保險,每人交50塊錢,最多買3份,每份保額是1.5萬,最高可得到4.5萬的補償;
●最后是職工住院綜合互助計劃,每個員工每年交95塊錢。得病后,通過參加的職工基本保險,可以先報銷70%,剩下來的30%就可以再報銷其中的70%。