青島市啟動度居民社會醫療保險征繳工作
度我市居民社會醫療保險征繳工作日前啟動,符合參加居民社會醫療保險條件的人員需在12月20號前辦理參保繳費手續。
具體繳費標準為少年兒童每人110元;大學生每人80元;成年居民分兩個繳費檔次,一檔每人350元,二檔每人110元,由成年居民以戶為單位,按年度選擇同一繳費檔次,且當年度一經繳費不再變更繳費檔次。其中,原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標準繳費。
山東青島新居民醫保開始繳費 繳費標準共分4檔
從27日起,新的居民醫保開始繳費,集中繳費期持續到12月20日,繳費標準共分為4個檔。記者昨日采訪了解到,青島市人社局、市財政局、市教育局、市民政局、市殘聯聯合下發《關于度居民社會醫療保險費繳納有關問題的通知》,從明年1月1日起,城鄉居民將享受同等的居民醫保待遇,全市共涉及509萬居民,包括原新農合農村居民427萬人,原城鎮居民醫保參保居民82萬人。
三類人群可參加居民醫保
該通知首次細化了居民醫保的參保范圍,包括:具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童,以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童 (以下稱少年兒童)。其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民醫保的,需其父母一方正在參加本市社會保險并連續繳費滿1年以上。在《青島市社會醫療保險辦法》實施前已經參保的非本市戶籍學前教育機構在冊兒童,可繼續參保繳費,從起按上述規定執行。
此外還包括:駐青高校以及高等職業技術學校的全日制在校學生,即大學生群體;其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫療保險參保范圍的成年居民,即成年居民群體。
三區成年居民按一檔繳費
居民醫保費由個人按年度繳納,財政予以補貼。個人繳費標準:少年兒童每人110元;大學生每人80元;成年居民分兩個繳費檔次,一檔每人350元,二檔每人110元。成年居民以戶為單位,按年度選擇同一繳費檔次,當年度一經繳費,不得變更繳費檔次。其中,原參加城鎮居民基本醫療保險的成年居民按一檔標準繳費;市南區、市北區、李滄區的成年居民全部按一檔標準繳費。
財政補貼標準,一檔繳費成年居民,每人補貼560元;二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生,每人補貼440元。享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優撫對象、農村五保供養對象的個人繳費部分,由財政給予全額補貼,其中成年居民按照一檔標準補貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補貼50%。同時符合以上兩類財政補貼的特殊人群按高標準享受。有條件的區 (市)人民政府、街道辦事處 (鎮人民政府)、城鄉集體經濟組織可以對居民個人繳費給予資金扶持,補助標準由各區 (市)自行制定。
繳費持續到12月20日
度居民醫保集中繳費自近日起至12月20日結束。其中,各類學校學生和學前教育機構在冊兒童,集中繳費原則上于10月20日結束;農村居民集中繳費原則上于11月20日結束;城鎮居民集中繳費統一于12月20日結束。
各類學校和學前教育機構負責學生兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認、費用代收等工作。原參加新型農村合作醫療的中小學校、學前教育機構的農村戶籍的學生兒童,由所在區(市)政府指定統一的代收機構,原則上由所在學校、學前教育機構代收。
其他居民以戶為單位,由其戶籍所在地的街道辦事處 (鎮人民政府)、街道人力資源和社會保障服務中心(以下稱街保中心)和居(村)民委員會負責參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認、費用代收等工作。其中,市內三區居民可通過街保中心就近辦理參保繳費。
初次參保須辦理手續
符合參保條件初次登記的人員,應攜帶身份證、戶口簿或戶籍證明等相關材料原件及復印件,并填寫 《青島市居民社會醫療保險參保登記表》辦理參保手續。其中,嬰兒在出生6個月內參加居民醫保的,自出生之日起享受居民醫保待遇;其他新符合參保條件的居民應當在3個月內繳納居民醫保費,從繳費次月起按照規定享受居民醫保待遇。超過上述時間規定的,可以在年度集中繳費期內辦理參保繳費。新符合參保條件的居民,當年度不繳費的,該年度不作為中斷年度計算,也不享受居民醫保待遇。
市內三區特殊人群應按個人繳費標準全額繳費,再持收費票據或參保繳費證明到相關職能部門辦理報銷手續,其他區(市)可根據實際情況自行制定特殊人群繳費辦法。
中斷參保須補往年繳費
符合參保條件未及時參保繳費或者中斷參保繳費的居民,可以在下一年度集中繳費期內辦理參保。參保時,應當補繳自1月1日起應由個人繳納的居民醫保費,并自繳費次月起按照規定享受居民醫保待遇,補繳期間不享受居民醫保待遇。
參保居民在集中繳費期內繳費的,在1月1日之前,因死亡、出國定居或戶口遷出本市等特殊情況,可自愿申請將已繳納的度居民醫保費退費,退費后不再享受居民醫保待遇。
少年兒童看小病能報銷
從新的繳費標準來看,少年兒童的繳費從上年度的50元,增加到了110元,變化十分明顯,但帶來的好處是能夠獲得門診統籌待遇,也就是社區門診看小病可以報銷。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合均建立了門診統籌制度。從明年1月1日起,居民醫保的門診統籌也將發生明顯變化。
據了解,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合均建立了門診統籌制度。從明年1月1日起,居民醫保的門診統籌也將發生明顯變化,居民醫保的參保人,一檔繳費的成年居民報銷比例為50%,一個年度內最高支付720元;二檔繳費的成年居民及少年兒童報銷比例為40%,一個年度內最高支付300元;大學生報銷比例為70%,并不設最高支付限額。與原辦法相比,門診最高保障額度普遍略有提高,城鎮少年兒童首次納入門診統籌保障范圍,大學生報銷比例提高了10個百分點。與原辦法相比,門診最高保障額度普遍略有提高,城鎮少年兒童首次納入門診統籌保障范圍,大學生報銷比例提高了10個百分點。
居民醫保個人繳費標準
少年兒童: 每人110元
大學生: 每人80元
成年居民一檔: 每人350元
成年居民二檔: 每人110元