從常州市政府相關部門獲悉，自1月1日起，常州將同步調整包括職工醫(yī)保最低繳費年限在內的多項基本醫(yī)療保險政策，將有望惠及常州市百余萬參保人員。

醫(yī)保基金最高支付限額由22萬元提高至23萬元

記者昨從常州市政府相關部門獲悉，自明年1月1日起，常州將同步調整包括職工醫(yī)保最低繳費年限在內的多項基本醫(yī)療保險政策，將有望惠及常州市百余萬參保人員。

醫(yī)保基金最高支付限額

由22萬元提高至23萬元

從明年1月1日開始，常州市將調整多項基本醫(yī)療保險政策，進一步推出惠民新舉措。主要包括居民醫(yī)保政府繳費補助標準由290元/人提高至350元/人;降低“未成年居民”和“高校大學生”住院起付標準，一、二級醫(yī)療機構由原來的300元/次降低至200元/次，三級醫(yī)療機構由原來的600元/次降低至400元/次;提高居民醫(yī)保基金最高支付限額，由原來的22萬元/年提高至23萬元/年;提高參保“老年居民”、“非從業(yè)居民”醫(yī)療費用分段支付比例，三級醫(yī)療機構由原來的72%提高至75%;一、二級醫(yī)療機構由原來的82%提高至85%;職工醫(yī)保參保人員個人賬戶結余金額超過3000元的部分，可按規(guī)定購買健身卡。

醫(yī)保住院報銷比例

由71%提高至74%

與此同時，自1月1日起，常州將調整職工醫(yī)保最低繳費年限辦法、完善門診慢性病藥費補助管理辦法。此項政策調整，惠及市本級約115萬參保人員。

居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用政策范圍內報銷比例平均將由71%提高至74%左右，涉及基金增支300多萬。根據新政，到達退休(職)年齡的職工醫(yī)保參保人員，職工醫(yī)保累計繳費年限男滿25年、女滿20年，其中實際繳費年限達15年以上，退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;對在該政策實施前已參加職工基本養(yǎng)老保險或職工醫(yī)保的參保人員，在辦理退休(職)手續(xù)時符合以下情形之一的，退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;在12月31日前辦理退休(職)手續(xù)，且職工醫(yī)保實際繳費年限符合原逐月遞增至15年的最低繳費年限規(guī)定的;在1月1日后辦理退休(職)手續(xù)，且職工醫(yī)保實際繳費年限已滿15年的;在1991年底前有職工基本養(yǎng)老保險繳費年限，且職工醫(yī)保實際繳費年限已滿13年的。

未達職工醫(yī)保繳費年限

可一次性繳費至規(guī)定年限

此外，辦理退休(職)手續(xù)并享受職工基本養(yǎng)老保險待遇的參保人員，職工醫(yī)保繳費年限未達到以上規(guī)定的，可一次性繳費至規(guī)定年限。一次性繳費的繳費基數為繳納時我市公布的職工醫(yī)保最低繳費年限繳費基數;繳費費率為8%(職工住院基本醫(yī)療保險為4%);一次性繳費的費用全部納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金管理，不劃撥個人賬戶。靈活就業(yè)人員在辦理退休(職)手續(xù)時也可以申請后延繳費至規(guī)定年限，后延繳費期間的參保費用繳納、醫(yī)保關系接續(xù)、醫(yī)保待遇享受等方面參照同期在職人員相關規(guī)定執(zhí)行。根據新政，醫(yī)保累計繳費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。職工醫(yī)保視同繳費年限是指未參加職工醫(yī)保但符合國家和省規(guī)定的職工基本養(yǎng)老保險視同繳費年限。

另據消息，常州市人力資源和社會保障局11月18日發(fā)出通知，對常州市市本級職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限繳費基數明確為1月1日至6月30日期間，最低繳費年限月繳費基數為2788元。