,青島市對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助均提高到340元,其中城鎮(zhèn)居民個人繳費提高10元。青島補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),高于國家日前新出臺的人均補(bǔ)助320元的標(biāo)準(zhǔn)。另外,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并的問題,本市將堅持總體待遇不降低的原則。是過渡期,原制度保持不變,新政策將于起開始執(zhí)行。
醫(yī)保補(bǔ)助提到人均340元
日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)》。《工作任務(wù)》要求,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,達(dá)到320元;個人繳費同步新增20元。網(wǎng)友問,不知道青島市會不會提高人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?個人繳納會調(diào)高嗎?
李松山處長回復(fù),目前市人社局與市財政局已印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》,,對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助均提高到每人每年340元。關(guān)于個人繳費問題,其中城鎮(zhèn)居民個人繳費提高10元。新農(nóng)合個人繳費各區(qū)市不同,個人繳費由各區(qū)市按照原新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定確定執(zhí)行。
失能老人可申請“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”照顧
有網(wǎng)友提問,他老伴患有冠心病 、腦梗塞后遺癥 、腦萎縮等疾病 ,長期臥床,生活不能自理 ,聽說可以上老年護(hù)理院享受專業(yè)護(hù)理和醫(yī)療,自己花錢還少?
李松山回復(fù),為從制度上保障失能、半失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求,作為市政府民生實事之一,青島市從7月起,在全國率先建立并實施了“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合的長期醫(yī)療護(hù)理保險制度。參保人因年老、疾病 、傷殘等導(dǎo)致人身某些功能全部或部分喪失,長年臥床,生活無法自理,需要臨床醫(yī)療護(hù)理的,可以申請在定點護(hù)理機(jī)構(gòu)接受長期醫(yī)療護(hù)理。審核通過的,審核通過日期即為核準(zhǔn)建床的起始日期,有效期為一年。參保人也可以申請居家接受醫(yī)療護(hù)理照料或在醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療專護(hù)病房接受醫(yī)療專護(hù),入住定點護(hù)理機(jī)構(gòu)和居家接受長期醫(yī)療護(hù)理的參保人,發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費,護(hù)理保險基金支付96%;享受醫(yī)療專護(hù)發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費,護(hù)理保險基金支付90%。長期醫(yī)療護(hù)理保險不設(shè)起付線。參保人在享受長期醫(yī)療護(hù)理保險待遇期間,不重復(fù)享受住院、門診大病、普通門診等應(yīng)由城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)待遇。
新政策明年執(zhí)行
有網(wǎng)友問新農(nóng)合什么時候與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合并?參加了新農(nóng)合,也參加了職工保險,是否重享受醫(yī)療和生育政策?
李松山處長回答,為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的過渡期,新農(nóng)合參合居民和城鎮(zhèn)參保居民都按照原政策規(guī)定參保并享受待遇。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后的生育檢查等費用能否納入醫(yī)保報銷要待制度出臺以后才能確定。目前,如果居民參加了兩種保險,但不能重復(fù)享受待遇。
李松山處長介紹,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度的整合不是簡單相加,而是綜合考慮兩者差異,堅持總體待遇不降低的原則。是過渡期,原制度保持不變,目前政策整合工作正在有序推進(jìn),新政策將于起開始執(zhí)行。
城鎮(zhèn)醫(yī)保參保者達(dá)82萬
青島市從 2007年開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,將學(xué)生兒童、大學(xué)生、老年居民、重癥殘疾人、非從業(yè)人員全部納入社會醫(yī)療保障范圍,在全國率先實現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度全覆蓋。截至底,青島城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員已達(dá)到82.1萬人。目前城鎮(zhèn)居民年度最高保障額度達(dá)到77.2萬元(基本醫(yī)保17.2萬元,大額醫(yī)療補(bǔ)助金20萬元,大病醫(yī)療救助40萬元)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療于2003年在本市啟動,參保范圍為全體農(nóng)民,截至底,新農(nóng)合參保人數(shù)為423萬人。年度內(nèi)基本醫(yī)療保險最高保障額度可達(dá)到47.2萬元(基本醫(yī)療保險17.2萬元,大病保險20萬元、大病救助10萬元)。