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海南一醫(yī)院套取醫(yī)保基金2414萬 院長受賄400余萬

思而思學(xué)網(wǎng)

中新網(wǎng)海口2月25日電 (李紅山 姚嘉 李文君)25日,備受關(guān)注的海南省安寧醫(yī)院及其原院長符永健涉嫌合同詐騙、受賄案,在?谑兄屑壢嗣穹ㄔ汗_開庭審理。海南省衛(wèi)生廳組織全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)300多名領(lǐng)導(dǎo)干部在庭審現(xiàn)場旁聽,接受警示教育。

符永健,原海南省安寧醫(yī)院院長,因涉嫌合同詐騙、受賄案于2月25日在海口市中級人民法院開庭審理。

?谑腥嗣駲z察院指控稱:“省安寧醫(yī)院在履行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的過程中,采取虛構(gòu)事實的手段騙取醫(yī)療保險基金人民幣2414萬余元;被告人符永健系省安寧醫(yī)院直接負(fù)責(zé)的主管人員,又利用職務(wù)便利,收受他人財物共計人民幣397萬元、港幣5萬元、美元8000元”。

因符永健的行為構(gòu)成嚴(yán)重違紀(jì)違法,并涉嫌犯罪,4月被海南省紀(jì)委立案檢查,同年10月被開除黨籍和公職,并移送司法機關(guān)依法處理。

據(jù)悉,在任海南省安寧醫(yī)院院長之前,符永健當(dāng)過法醫(yī),做過醫(yī)師,曾為海南的結(jié)核病防治和非典防控工作做過貢獻(xiàn)。這樣一位曾經(jīng)躊躇滿志的醫(yī)生,是怎樣一步一步走到今天這般田地呢?

利令智昏從發(fā)現(xiàn)漏洞到全院套保

海南省安寧醫(yī)院屬于精神病專科醫(yī)院。有科室發(fā)現(xiàn),可以通過虛增“請假病人”,安排“掛床住院”的方式套取醫(yī)保、增加收入。

所謂“掛床住院”,即患者辦理了住院手續(xù)但實際上并未入住病房接受治療,仍然由國家醫(yī)療保險基金為其支付費用。實質(zhì)上,這是一種典型的套取國家醫(yī)療保險基金的違法行為。

套取的醫(yī);鸩⒉荒苤苯拥絺人手中,為什么醫(yī)護人員愿意“以身試法”呢?記者在采訪中了解到,海南省安寧醫(yī)院實行醫(yī)護人員的獎金與科室收入掛鉤的分配模式,科室的業(yè)務(wù)量增長,其科室醫(yī)護人員的獎金也水漲船高。

至,是安寧醫(yī)院“發(fā)展”最快的三年,同樣,也是該院“掛床住院”現(xiàn)象最為嚴(yán)重的三年。

不知悔改直至案發(fā)才剎車喊停海南省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人稱,省級公立醫(yī)院從上到下如此大規(guī)模地套取國家醫(yī)保基金,在海南省還是第一例。

至,海南省安寧醫(yī)院“掛床住院”進入了失控狀態(tài)。某科室實有86張病床,登記的住院病人最高達(dá)到225人,是病床數(shù)的2.6倍。

“掛床病人”越來越多,其漏洞也越來越多。據(jù)海南省紀(jì)委辦案人員介紹,他們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn):一些偽造的病歷材料,不僅出現(xiàn)多個雷同病歷,甚至不同患者檢查項目的化驗單數(shù)據(jù)竟然完全相同。

2月,海南省紀(jì)委委托海南一家會計師事務(wù)所對這一問題進行專項審計,審計結(jié)果表明“該院2015至間,虛列住院病人2962人次,套取醫(yī)保資金2414多萬元”。

事已至此,符永健才察覺不妙,開始對套取醫(yī)保的違法行為喊停。

以權(quán)謀利一旦伸手貪欲無法遏止

在調(diào)查套取醫(yī)保基金的同時,在海南省紀(jì)委辦案人員發(fā)現(xiàn):符永健利用醫(yī)院的發(fā)展,在工程建設(shè)、醫(yī)療器械及藥品采購中大肆收受賄賂。

海南某裝飾工程有限公司長期在省安寧醫(yī)院承接一些小工程。2007至間,該公司在省安寧醫(yī)院先后共承接了1000余萬元的工程項目,符永健先后23次收下馮某某送去的現(xiàn)金57萬元。

6月,海南某科技有限公司通過招投標(biāo)與省安寧醫(yī)院簽訂50萬元的醫(yī)療器械購買項目。可發(fā)貨后過了半年,醫(yī)院一直未付項目余款,公司總經(jīng)理韓某某十分著急,多次向符永健催款,但都被符以各種理由敷衍。韓某某將8萬元現(xiàn)金放在符永健的車廂內(nèi),十天后就收到省安寧醫(yī)院轉(zhuǎn)來的全部應(yīng)付余款。

湖南某藥業(yè)股份有限公司負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)代表黃某告訴記者,如果想繼續(xù)把產(chǎn)品賣給省安寧醫(yī)院,逢年過節(jié)必須給符院長送紅包。2007年至,黃某為了在省安寧醫(yī)院藥品采購項目中得到符永健的關(guān)照,先后分9次送給符永健共計人民幣60萬元。(完)

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