15日從山東省人力資源和社會保障廳獲悉,目前山東省正在對城鄉(xiāng)醫(yī)保進行整合,城鄉(xiāng)醫(yī)保將有望執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項目、服務設施范圍目錄等標準。目前,各項整合工作進展順利。
據(jù)山東省人力資源和社會保障廳有關負責人介紹,去年11月下旬,山東省決定推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合工作,理順城鄉(xiāng)醫(yī)保管理職能,將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度整合為居民基本醫(yī)療保險制度,并全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。這一整合將打破城鄉(xiāng)戶籍限制,消除城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保障制度的“二元結構”,建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系,使農(nóng)村居民得到更多實惠。
兩種醫(yī)保整合后,山東省的大病保險制度將會發(fā)生不小的變化。新農(nóng)合的大病保險是從病種角度出發(fā),一共有20種重大疾病屬于報銷范圍,而整合以后,不再是單純從病種角度,而是以居民實際花費額度為基礎,醫(yī)療費用超過山東省規(guī)定額度,就可以享受大病保險,同時兼顧原新農(nóng)合20個病種報銷比例不降低。山東省此前試點經(jīng)驗表明,整合之后農(nóng)村居民醫(yī)保報銷范圍明顯拓寬,納入報銷范圍的藥品由原來新農(nóng)合的1000多種增加到2400多種。
據(jù)了解,目前山東省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人數(shù)已達7800萬人,基本實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民全覆蓋;居民參保繳費補助標準提高到每人320元。城鄉(xiāng)居民政策范圍內住院費用報銷比例達到70%左右。