醫保基金結余7644億元，有這么多錢為何不用于提高報銷標準?昨日，人力資源和社會保障部舉行四季度新聞發布會，新任新聞發言人李忠首次亮相，回應了熱點問題。他表示，醫保基金就像個蓄水池，必須留有適度的水，目前的結余狀況正合適，不存在花不出去的問題。

據介紹，目前醫保基金累計結余7644億元，就有部分網友提出，國家“有7000多億的錢躺在賬上睡大覺，為什么不肯給百姓多報銷一些醫療費呢”?對此，李忠表示：“7644億，這個數字乍一聽挺大，但對這個結余問題應該全面、歷史、具體地分析，涉及結存和統計方法。”李忠接著解釋道，職工醫保、居民醫保和新農合這三項制度構成了我國基本醫療保障制度的框架，這個制度框架明確了兩點：一是基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合;二是基金實行以支定收、收支平衡、略有結余的原則。這個制度框架、制度模式和基金管理的原則，保證了醫療保險制度沿著健康軌道快速發展。特別是新醫改以來，參保人數在迅速擴大，基金規模也在增長，制度總體運行平穩。之所以運行平穩，很重要的一條，就是社會統籌的作用，“說通俗點兒，社會統籌就像蓄水池，要保證合理運行，這個蓄水池里就必須有適度的水。也就是說，我們醫療保險基金如果要保證制度的平穩，必須有適度的結余。”

這個結余到底多少是合適的呢?李忠指出，，人力社保部會同財政部根據當時醫療保險基金的狀況，在全國范圍內進行了深入調研，提出醫療保險要保證健康持續的運行，必須保證能有6-9個月支付需求的水平，水平過高或過低都需要重點警戒。

李忠強調，從近兩年的數據看，醫保基金支出的增幅都高于收入增幅5%以上。按照這種趨勢，目前的醫療保險統籌基金結余已經越來越接近于 6-9個月的標準，“也就是說，目前我們結余度應處于正合適的狀態，不存在過多花不出去的問題。當然，下一步醫療保險也應該繼續采取進一步加強基金管理、進一步提高基金使用效率、改進醫療服務的政策措施。”

李忠同時指出，實際上目前的結余還有相當一部分是因為地區分布不均造成。有些包括廣東在內的勞動力流入大省，由于人員構成比較年輕，結余就會較多;而像北京、天津等地，醫保基金的收支基本平衡;但還有相當一部分省市其實已經出現了當期支大于收的狀況。

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人社部將研究制定延遲式退休政策

對于備受關注的延遲退休，人力資源和社會保障部新聞發言人李忠昨日在新聞發布會上說，研究制定漸進式延遲退休政策，是黨的十八屆三中全會提出的重要改革決定之一。改革退休年齡是一項綜合性的社會政策，也是我國經濟社會結構發展到一定階段的必然要求。

李忠表示，延遲退休政策至少要考慮三方面因素。首先是適應人口預期壽命增長的需要。從建國初期到當前，國民平均壽命從42歲增長到了75 歲。而我國現行的退休年齡政策是上世紀50年代根據當時的人口年齡結構等因素來確定的。幾十年來，人口預期壽命在顯著變化，也需要通過改革退休年齡來適應這種變化。

其次，延遲退休年齡也是應對人口老齡化的必然選擇。由于人口老齡化的影響，平均每個勞動年齡人口所供養的老年人也不斷增加，必然要求勞動年齡人口延長勞動年限。目前我國已經進入人口老齡化快速發展期，老年人口的數量將以年均800萬以上的規模激增。據國家統計局最新公布的數據，目前我國60 歲以上老年人口首次突破2億人，達到2.02億人，而根據有關研究機構的專家預測，到2020年老年人口將達到2.55億，2033年突破4億，2050 年達到4.83億。如果按照這個速度發展下去，到時候社會總撫養比將大大提升。現在是兩個多一點的人養一個人，將來也許會到一個人養一個人。延遲退休年齡，客觀上有助于緩解老齡化給我們帶來的社會撫養的壓力。

同時，延遲退休是開發人力資源特別是老年人力資源的重要途徑。從開始，勞動力資源總量開始出現下降，必須研究如何更加充分有效地利用勞動力資源的問題。李忠說，“目前我國的勞動條件已經比改革開放之前大大改善，平均勞動強度比以前大大降低，許多專業技術崗位，五六十歲也正是經驗豐富、技藝純熟的階段，這種高端人力資源替代彈性是比較低的，如果這部分人過早退休，是對人力資源的巨大浪費。”隨著我國勞動力市場上的變化，對低齡老年人的人力資源開發將逐步凸顯其重要性。延遲退休年齡是開發人力資源特別是低齡老年人力資源的一項重要舉措。

李忠強調，延遲退休涉及方方面面，將在黨中央、國務院的統一部署下，認真收集整理各方面的意見，在逐步取得共識的基礎上適時提出意見和建議。

全國企退人員基本養老金月人均水平已近1900元

人力資源和社會保障部新聞發言人李忠昨日表示，根據十八屆三中全會的決定精神，人社部正就建立養老金調整機制進行研究。

李忠給出的數據顯示，經過連續9次調整企業退休人員基本養老金，月人均水平已近1900元;城鄉居民基本養老金月人均達到81元;城鎮居民醫保補助水平提高到人均280元;失業保險金月均發放水平達到759元。同時，26個省份建立了省內異地結算系統。

“建立養老金調整機制是養老保險頂層設計中的重要問題。”李忠說，“調整機制既要考慮物價上漲和職工工資增長等因素，也要考慮養老保險基金和財政的承受能力，這里面非常重要的一個方面就是要堅持多繳多得、長繳多得，實現養老金水平的穩步提高。”

李忠說，十八屆三中全會決定明確，要健全合理兼顧各類人員的社會保障待遇確定和正常調整機制，建立養老金正常調整機制也是下一階段的重要改革任務之一。目前調整基本養老金所需的資金主要是從基本養老保險基金中列支的，中央財政對中西部地區和一些老工業基地給予適當補助，地方財政也做了配套。中央和地方聯動，能夠保證養老金調整工作落實到位。