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住院費用按什么比例報銷?
遼寧省城鎮基本醫保在費用報銷時需遵循“三個目錄”(藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄),“三個目錄”中項目分為甲、乙、丙三類。
甲類項目發生的費用按基本醫保的規定比例支付。
乙類項目發生的費用,參保人員個人先行自負一定比例后,余下部分按規定比例負擔。
未納入目錄中的項目和丙類項目由個人自費。
另外,統籌基金支付的住院費用為扣除自費和個人負擔費用后的醫療費用,根據各統籌地區規定按比例支付。同時,還設定統籌基金起付標準,未達到起付標準的住院費用不予支付。
門診看病醫?梢詧箐N嗎?
門診醫療費用的起付標準為20元/月,最高支付限額為150元/月。
統籌基金支付比例在職職工為60%、退休人員為65%,其中一般診察費用每次支付比例為80%。
城鎮居民參保人一個自然年度內,在選定的定點醫療機構發生符合規定的費用將予以支付,起付標準為每月20元(在校大學生不設起付標準),起付標準以上符合規定的門診醫療費用統籌基金支付比例為55%,月最高支付限額為80元。
個人賬戶可繼承嗎?
個人賬戶資金可用于支付參保人員在定點醫療機構門診的醫療費用、定點藥店購藥的費用和住院、家庭病床等醫療費用中需個人支付的部分。個人賬戶資金可以跨年度結轉使用和依法繼承。
社會保障卡與醫?ㄓ惺裁磪^別?
一、醫?ǖ膽梅秶,只用于醫療保障范疇,而社會保障卡應用領域較寬,可用于人力資源和社會保障各個領域;
區別
二、醫保卡只能在一個固定區域內使用,社會保障卡執行全國統一標準,具有全國通用的能力;
三、有些醫?ò踩燃壿^低,容易被復制,社會保障卡安全等級較高,不易被復制。
社會保障卡有哪些主要功能?
社會保障卡主要有電子憑證、信息記錄、自助查詢、就醫及購藥、繳費及待遇領取、金融支付等六大類功能。
一、可以作為享受公共就業服務、參保登記、繳費申報、醫療費用報銷、待遇領取資格認證等業務辦理的身份憑證;
二、社會保障卡可以記錄個人的基本信息、就失業信息、參保繳費信息、就醫購藥信息等多種信息;
三、以社會保障卡為入口,持卡人可以登錄網站及在觸摸屏上查詢社會保障相關信息,還可以在網上辦理有關人力資源社會保障事務;
四、利用社會保障卡可以到定點醫院和藥店進行就醫和購藥,是醫療費用結算的主要工具;
五、利用社會保障卡上對應的金融賬戶,可以辦理各類繳費業務,多種待遇可以直接將資金發放到該金融賬戶上;
六、可以作為獨立的銀行借記卡使用,并享受免年費、小額賬戶管理費、異地存取款優惠等多項特殊優惠政策。