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淄博2017年在社保、醫保等方面將實行新舉措
從全市人力資源和社會保障工作會議上獲悉,今年社保、醫保等方面將實行新舉措,如今年起全面實行住院醫療費用按病種分值付費方式。同時,推動社保卡代替定點醫院就診卡、推進社會保障人員全覆蓋也將成為今年人社工作的重點。
焦點1:深化付費方式改革
深化付費方式改革,推行住院醫療費用按病種分值付費。推進門診統籌和門診慢性病人頭付費工作,配合公立醫院改革和分級診療實施,加強對定點醫療機構基金使用的監管,控制醫療費用過快增長勢頭。
按照市委市政府要求,2017年淄博全面實行住院醫療費用按病種分值付費方式。記者了解到,所謂住院醫療費用按病種分值付費,即確定基準病種及其分值,確定定點醫療機構等級系數,各醫療保險經辦機構根據各定點醫療機構結算期內收治的各病種分值總和以及相應的等級系數,按季度計算定點醫療機構需結算的分值。屆時,醫療保險經辦機構根據計算出的各定點醫療機構病種分值折合為資金的數額,按照年初預撥、季度預結、年度結算的辦法,支付醫療保險基金。
住院醫療費用按病種分值付費,將給淄博參保人帶來重大利好。與原“總額控制、彈性結算”付費方式相比,按病種分值付費有較大優勢:考慮了醫院以往年度的業務工作量,比現行確定下年度總控指標的做法更加科學合理;促進醫院之間有序競爭,強化醫院自覺控費意識,促使醫院主動控制成本,降低醫療費用;在保證醫院整體效益不降低的情況下,使單個病種費用保持相對穩定,從而減輕參保人醫療費負擔,化解因總控指標的確定帶來的推諉拒收病人等諸多問題。從制度設計上避免了個別醫療機構選擇性收治病人或過度治療的不良行為。
焦點2:登記失業率控制在4%
城鎮新增就業7萬人以上,應屆高校畢業生總體就業率穩定在85%以上,登記失業率控制在4%以內。組織實施“高校畢業生就業創業促進計劃”,落實新一輪“三支一扶”計劃,組織1000名高校畢業生參加就業見習,引導和鼓勵畢業生到基層就業,多渠道促進高校畢業生就業創業。
焦點3:實現社保全覆蓋
推進社會保障人員全覆蓋。實施“全民參保登記計劃”,基本實現法定人群全覆蓋。全面開展建筑業“同舟計劃”,基本實現建筑業從業人員的工傷保險全部參保。督促落實被征地農民參加居民養老保險制度,確保資金落實到位。
焦點4:推動社保卡代替就診卡
推動社保卡代替定點醫院就診卡工作,認真落實市人大、市政府工作部署,加快實現市、區縣二級以上公立醫院全覆蓋。根據省市文件要求,適當調整養老、失業、工傷等社會保險待遇水平。