核心提示：在農(nóng)村和城市之間，數(shù)量龐大的務(wù)工人員如何獲得基本保障?生病受傷怎么辦?老了之后誰(shuí)來(lái)養(yǎng)?

出臺(tái)適合外來(lái)務(wù)工人員特點(diǎn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法迫在眉睫，而最關(guān)鍵的就是解決養(yǎng)老保險(xiǎn)的流動(dòng)問題。

2007年6月第四屆泛珠三角區(qū)域合作與發(fā)展高層論壇在長(zhǎng)沙召開，來(lái)自福建、江西、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南九省區(qū)的勞動(dòng)保障部門的負(fù)責(zé)人，第一次提出了要在泛珠三角合作區(qū)域內(nèi)逐步建立起相互銜接、可轉(zhuǎn)移持續(xù)的社會(huì)保障體系。

大病一場(chǎng)，全家遭殃，看病難看病貴曾經(jīng)是很多農(nóng)民的一塊心病。2003年全國(guó)開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，短短4年，各地參加合作醫(yī)療的人口達(dá)到了7.2億，覆蓋了全國(guó)80%以上的農(nóng)業(yè)人口，20到2006年，全國(guó)有4.7億農(nóng)民得到共計(jì)243.9億元的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。不過，對(duì)很多外出打工的務(wù)工人員來(lái)說，雖然在老家有了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，但并不能在外地給他們提供醫(yī)療保障，出門在外一旦有個(gè)三長(zhǎng)兩短，他們又該怎么辦呢?

在深圳市社保基金管理局記者了解到，2006年，深圳市在先行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，頒布實(shí)施《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。《辦法》規(guī)定，深圳所有企業(yè)及與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)工均可參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。而相對(duì)于過去外來(lái)務(wù)工人員只能投保大病的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，如今的勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的門檻變低了，覆蓋面更廣了。

早在幾年前，深圳市的住院醫(yī)療保險(xiǎn)就覆蓋了非戶籍人口，外來(lái)務(wù)工人員也能參加，不過，在操作過程中，他們發(fā)現(xiàn)深圳的外來(lái)務(wù)工人員普遍比較年輕，實(shí)際患病住院率只有千分之幾，每個(gè)月30元的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)月收入幾百元的外來(lái)打工者來(lái)說，并不劃算。為了提高用人單位和勞務(wù)工個(gè)人參保的積極性，深圳市開始嘗試把門診也列入勞務(wù)工醫(yī)保范圍。

目前，深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的門診報(bào)銷比例從原試行辦法的74.42%調(diào)整到了79.1%，住院報(bào)銷比例則從原來(lái)的35.28%調(diào)整到了62.81%，慢性腎功能衰竭等部分慢性病的門診費(fèi)用，均可報(bào)銷50%。而可報(bào)銷的門診藥品目錄及住院藥品目錄都較以前有所增加。 所以“便宜”“方便”成了外來(lái)務(wù)工人員對(duì)勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)最樸素、最真實(shí)的評(píng)價(jià)。

在深圳市社保基金管理局，杜斌副局長(zhǎng)告訴記者，深圳目前實(shí)施的《深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》是專門針對(duì)勞務(wù)工的低繳費(fèi)低保障的新型醫(yī)保形式，屬全國(guó)首創(chuàng)，它有效地緩解了勞務(wù)工看病難、看病貴的難題。

去年國(guó)務(wù)院在五號(hào)文件里明確提出來(lái)了一個(gè)對(duì)于，針對(duì)那些有勞動(dòng)關(guān)系，但是流動(dòng)性非常強(qiáng)這樣一些農(nóng)民工醫(yī)療保障的辦法，簡(jiǎn)要說就是這么幾個(gè)字叫做‘低門檻，保大病，保當(dāng)期，雇主繳費(fèi)’，先解決大病問題，在有條件的地方，再建立門診的保障措施。

通過建立外來(lái)務(wù)工人員醫(yī)療保險(xiǎn)，為進(jìn)城打工者撐起了一把保護(hù)傘，不過，這些外來(lái)務(wù)工人員背井離鄉(xiāng)，他們擔(dān)心的不僅僅是疾病，各種意想不到的工傷，也是一個(gè)潛在的威脅。今年的中央一號(hào)文件就把解決外來(lái)務(wù)工人員的工傷問題，列入了重要內(nèi)容，各地也開始把他們納入到工傷保險(xiǎn)的范圍中來(lái)。