秦皇島市人社局網站發布了這樣一個細則,名稱為《秦皇島市全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的細則(試行)》也就是說,從1月1日起生育險正式并入醫保。
按照國務院辦公廳印發的《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》,2019年底前實現生育保險和職工基本醫療保險合并實施。
生育保險要取消了嗎
很多人關心,生育保險和職工醫保合并實施后,是不是意味著取消了生育保險?
國家醫療保障局副局長陳金甫解釋,認為“生育保險取消了”,今后“五險一金”變成“四險一金”,這實際是誤解。生育保險不存在取消的問題,沒有取消。這是管理層面上的兩項保險合并實施。
清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏分析,兩險合并實施并不是說兩個險種合并為一個險種,而是合并經辦管理,生育保險還是存在的。
每一個險種對應不同的風險,隨著國家鼓勵生育,以后生育風險面臨加大的壓力,所以生育保險還需保留。
具體哪些待遇提高了
有人擔心,兩項保險合并實施后,職工所享受的生育保險待遇會不會降低?并不會,反而我們的待遇還會得到提高,下面我們仔細來看:
一、提升生育保險待遇水平
1、提高生育醫療費定額支付標準。大幅提升順產待遇水平,政策調整后順產醫療費定額支付標準實現翻番,具體為:三級醫院3000元、二級醫院2600元、一級醫院2200元,不斷縮小剖宮產和順產定額補貼報銷差額。
2、調整生育醫療費待遇享受條件。將現行的職工按規定參加生育保險并在分娩或計劃生育手術前連續繳納生育保險費滿一年的,方可享受生育保險待遇(包含生育津貼和生育醫療費),調整為用人單位參保職工在生育及計劃生育手術前連續繳費滿3個月及以上即可享受生育醫療費待遇。
3、調整生育津貼待遇享受條件。在明確企業、民辦非企業單位、個體經濟組織等非財政撥款用人單位參保人員在生育及計劃生育手術前在本市連續繳費滿12個月及以上(不含補繳時間),方可享受生育津貼待遇的同時,規定在本市連續繳費未滿12個月,在生育及計劃生育手術后在本市繼續連續繳費滿12個月,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。
4、靈活就業人員不再繳納生育保險費。將現行的靈活就業人員按照機關事業單位比例繳費,調整為靈活就業人員個人不繳納生育保險費,按我市定額標準的50%享受生育醫療費待遇。
二、提高了城鎮職工基本醫療保險和大額補充醫療保險支付限額
充分利用城鎮職工基本醫療保險基金全市統收統支的政策優勢,結合基金整體運行情況,將我市城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額由8萬元調整到12萬元;城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額由30萬元調整到40萬元,醫療保障能力大幅提升,參保群眾的獲得感、幸福感不斷增強。