佳木斯市生育保險產前產后攻略
一、佳木斯生育保險怎么報銷
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
佳木斯再生育的政策規定:
《黑龍江省人口與計劃生育條例》第十三條至第十六條對符合再生育的條件做了明確的規定:
依法結婚的夫妻,已生育一個子女,符合下列條件之一的,可以再生育一胎子女:
(1)夫妻雙方均為歸國華僑或者香港、澳門、臺灣地區居民在本省行政區域內定居的;
(2)夫妻雙方或者一方為獨生子女的;
(3)夫妻雙方均為農村居民,只有一個女孩或者夫妻雙方均為邊境地區農村居民只有一個子女的;
(4)經市(行署)級衛生和計劃生育行政部門指定的病殘兒鑒定組織鑒定,第一個子女為殘疾兒,且醫學上認為能夠生育健康兒的;
(5)特殊情況經省衛生和計劃生育行政部門批準的,并報省人民政府備案。
少數民族也應當實行計劃生育:
夫妻雙方均為全國一千萬以下人口的少數民族,以及夫妻一方為鄂倫春、鄂溫克、赫哲、達斡爾、柯爾克孜族的,依法生育一個子女后,可以再生育一胎子女。
夫妻雙方均為鄂倫春、鄂溫克、赫哲、達斡爾、柯爾克孜族的,依法生育二個子女后,可以再生育一胎子女。
夫妻一方經縣級以上衛生和計劃生育行政部門指定的醫療單位診斷患有不孕(育)癥,依法收養一個子女后恢復生育能力的,可以生育一胎子女。
再婚夫妻,一方未生育子女,另一方生育一個子女或者依法生育二個子女的,可以再生育一胎子女。
再婚夫妻的一方因再婚再生育過子女的,不得再生育。
在小城鎮建設中成建制轉為城鎮居民的農村居民夫妻,可以在二年以內適用農村居民的生育規定。
符合再生育條件的夫妻,由雙方申請,經所在單位及鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處審核后,報女方戶籍所在地縣級衛生和計劃生育行政部門審批。
對再生育的申請,衛生和計劃生育行政部門應當在三十日內作出批準或者不予批準的決定并說明理由。
公民與外國人、無國籍人以及香港、澳門、臺灣居民結婚生育子女的,按照國家有關規定執行。
收養子女應當依據《中華人民共和國收養法》等法律、法規的規定辦理收養手續,沒有收養手續而私自收養子女的,按照違法生育處理。遺棄子女的,不得再生育。
經批準再生育,懷孕后非因醫學需要選擇性別人工終止妊娠的,不得再生育。
二、佳木斯生育保險繳費比例
佳木斯市13年平均月工資3350元。
繳存基數:城市2013年平均月工資標準75%或300%
繳存比例:0.9%
繳存金額=繳存基數繳存比例
22.1元=335075%0.9%
90.5元=3350300%0.9%
佳木斯市參保對象需繳費的金額:22.1元或90.5元/每月。
繳費方式:
由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。
如何辦理生育保險參保登記?
(1)用人單位提出申請,填報《醫療保險登記表》。
(2)須提供營業執照、組織代碼證。
(3)法人身份證、上年度財務報表。
(4)職工名冊、工資表等相關資料,審批后方可參保。
三、佳木斯生育保險報銷材料
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份
6、所有醫院的單據原件
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章
9、《生表二》兩份,加蓋公章
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份
4、所有醫院的單據原件
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章
6、《生表一》兩份,加蓋公章
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
四、佳木斯生育保險待遇
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產假津貼
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
職工落實避孕節育措施的,按以下規定休假,休假期間工資照發:
(1)放置、取出宮內節育器的,休假二日,七日內不安排國家規定的第三級體力勞動強度的勞動;
(2)結扎輸精管、輸卵管的,休假二十日;
(3)終止妊娠的,根據不同情況休假十五至四十日;
(4)落實其他避孕節育措施的,可以根據有關規定或者醫師意見休假。