他是一名鄉村醫生，年已七旬。從最早的“赤腳醫生”開始，行醫已46年。2010年開始，他用顫巍巍的雙手，為全村1140余名村民建起了健康檔案。都是他親手記錄、謄抄。

老王的名號 村里都知道

近日，在吉林市船營區大綏河鎮小綏河村中隨便咨詢了一位村民???70歲的張秀榮。他說，老王在村中行醫多年，口碑很是不錯。村里人有個頭疼腦熱，都會找他看。“一般老年人的檢查，也都是他來做的。他手頭有我們的健康檔案，一人一份，大家都知道的。”

“這么多年了，身體不舒服了，都是他來幫我看。除非生比較重的病，都不出村的。到大綏河鎮醫院，還有5里路，坐車6塊錢，也不是很方便。他這兒，抬腳就到，或者招呼一聲就到家了。”68歲的包慧敏說，自己常年有高血壓，老王這里不僅隨時診治，還有健康檔案。隨時翻閱，可以知道身體情況。

建起1140余個居民健康檔案

70歲的王興月走路時略有些顫。即便坐下，頭也會控制不住地輕微左右搖擺。手，也會輕微顫抖。“給病人打針的時候，手顫抖，不會扎偏嗎？”記者問他。

“不會。找準了位置，一下就推進去了，就是一瞬間的事。這么多年了，這點準頭兒還是有的。”王興月質樸地一笑，帶領記者來到村衛生室。

吉林市船營區大綏河鎮小綏河村衛生室位于村委會廂房內。去年新建的，80多平方米，窗幾明亮。配備有觀察室、處置室、藥房等，對一個村級衛生室來說，醫療條件算是不錯了。不過，辦公室內還有一個有些年頭的鐵卷柜。里面，放著老王的“寶貝”。

這些“寶貝”，是一摞摞的黃色牛皮紙大信封，里面裝有全村1140余名常住居民的健康檔案。隨便翻開其中一份，是村民王春華的相關醫療信息。包括其個人基本信息表、健康體檢表、化驗報告單、糖尿病患者隨訪服務記錄表等。

生老病死 這里的檔案全有體現

翻開這些村民健康檔案可以看到，所有的檔案內容都是在制式表格基礎上手寫的。談及此事，老王言語中透著自豪：“國家要求都要建立檔案，但是像我這樣認真的，估計不多。”

老王指著柜中擺放得整整齊齊的檔案說，這些檔案擺放位置都是他設計的。“這一摞是兒童的，誰該打防疫針了，這里知道。這一摞是高血壓的，這一摞是糖尿病的，這一摞是60歲以上老人的。”王興月指向另外一小摞，聲音低沉了許多：“這二十來份，是近幾年已經去世的。他們的檔案，再也不會添加內容了。”

隨著檔案制度的建立，村中所有居民從出生開始，到兒童時期打疫苗、青年時期體檢、老年時期體檢及去世等所有過程，在健康檔案中都會有所體現。“即便我不干了，這些檔案還會留存下來。后繼者也可以根據檔案，了解村民身體情況和疾病預防情況，一直沿承下去。”王興月說。

檔案全部手寫 用廢30余支筆

新文化記者注意到，盡管王興月雙手顫抖，檔案中的字跡卻相對比較工整。面對記者的疑問，他說自己是用兩只手來寫字的。

“歲數大了，也不會用電腦，檔案只能靠手寫。現在手又哆嗦，只好倆手一起上，右手拿筆，左手食指頂著筆，然后把檔案完成。”王興月說，擔心寫錯浪費制式表格，他都是先把詢問采集到的信息記錄在筆記本上，然后晚上回家后再認真謄抄到表格上。

從2010年7月份開始，王興月按照上級衛生機關要求，開始為小綏河村民建立健康檔案。“騎著自行車挨家挨戶走了4個多月，有的村民家自行車到不了，只能步行上去。有的村民不在家，還得再次上門。”王興月說，直到11月底，他才將絕大部分村民健康檔案建立起來。

“后來的時候都下雪了，他騎車子出門還摔倒過呢。晚上回來還趴桌子上寫檔案，熬夜到晚上10點多，老不容易了。”72歲的妻子紀素芹說。

檔案內容包括個人基本身份信息、疾病既往史、婚姻史、輸血史、遺傳病史等，健康體檢表包括生活方式、臟器功能等諸多信息。連記錄加謄抄，有的用圓珠筆有的是中性筆，王興月說，他一連用廢了30余支筆。

“現在就簡單了，主要是幼兒訪視、孕產婦訪視和慢性病3個月一次的訪視，然后添加檔案就可以了。不像之前那樣，集中記錄。”王興月說。

行醫46年 等待退休政策

“老王”也是從“小王醫生”成長到如今的。他最早從“赤腳醫生”干起，在小綏河村行醫已經46年。開始的時候，還是在“文革”時期。當時，為了解決農村缺醫少藥的問題，國家提倡為農村培養“赤腳醫生”。王興月在吉林市衛校辦的培訓班學習兩年后，1969年開始回到小綏河村衛生室行醫。后來，他從“赤腳醫生”成為今天的“鄉村醫生”，干的工作內容也少了許多。尤其是去年10月份之后，孩子們打預防針，改到大綏河鎮衛生院，不用他打了。不過，還是需要由他負責通知。

“目前，鄉醫是沒有社保退休政策的。我和所有普通村民一樣，只有國家基本養老保險金，一個月55元錢。不知道能不能享受城鄉社保退休政策呢？”王興月說，他希望等到那一天之后再退休。

現狀

缺乏養老保障全省鄉醫都面臨這個問題

“王興月大夫是我們大綏河鎮20來名鄉醫中，歲數最大的一個，也是建立衛生健康檔案最不容易的一個。”吉林市船營區大綏河鎮衛生院副院長劉紅麗介紹，她知道王興月的情況。“他歲數大，身體也有疾病，走路慢，手還抖，所有檔案都是兩只手寫成的，真挺不容易的。”

對王興月提到的“鄉醫退休”話題，劉紅麗稱，確實鄉村醫生面臨此問題。“干了一輩子，卻沒有相關退休保障。像他這么大歲數，社保部門也不會正常接收了。聽說國家會有相關政策，但是目前還沒有確切消息。”

隨后，記者咨詢了吉林市其他幾位鄉鎮衛生院負責人，得知確實鄉村醫生面臨退休后缺乏保障的一個問題。“這個現狀其實并不合理。我們全省范圍內，甚至全國大部分地方，都面臨這樣一個情況：鄉醫干了一輩子，最后沒有退休政策。歲數大了，干不動了，就會比較尷尬。”一位不愿具名的龍潭區鄉鎮衛生院負責人介紹，僅龍潭區就有150余名鄉醫，都面臨此種問題。

“全部推向財政，由財政撥款發退休金，肯定不現實。但是，可以參照城區社保方式，由財政或者衛生院負擔一部分，鄉醫負擔一部分，為鄉醫建立起社保制度，還是可行的。只是，不知道何時能如此操作。”這位人士稱，我省所有的鄉醫都是此種情況。

行動

國家衛計委要求各地盡快制定鄉醫養老政策

今年1月26日，湖北省人大代表、黃陂區環城社區衛生服務中心醫護科主任諶華玲在“兩會”期間接受媒體采訪時提到，村醫最難的是待遇和養老，他們大多缺乏社會保障，雖參加了農村合作醫療保險，但沒有辦理養老保險。“希望以后他們能有像樣的退休待遇，不然哪還有年輕人愿意做村醫？”

次日，湖北省政協委員、省衛計委黨組書記楊有旺表示，“在偏遠山區，村醫待遇問題特別是養老問題比較突出……目前，我們正在根據國務院會議精神，研究全面解決村醫養老問題，爭取今年出臺相關政策。”

2013年8月23日，國家衛生計生委印發了《關于進一步完善鄉村醫生養老政策 提高鄉村醫生待遇的通知》（國衛基層發〔2013〕14號）。《通知》要求，各地要加快制定并完善鄉村醫生養老政策，采取多種形式提高鄉村醫生養老待遇，確保其養老金收入不低于當地居民最低生活保障水平。有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。

我省鄉醫養老政策建設正在積極推進中

2月6日14時許，新文化記者聯系到吉林省衛生和計劃生育委員會基層處。相關工作人員介紹，我省按照國家衛生計生委相關要求，正在積極推動提高鄉村醫生待遇和完善鄉村醫生養老政策工作。

這位工作人員介紹，目前我省對在崗的鄉村醫生主要有3方面的補助，分別是國家基本藥物補貼、公共衛生服務補貼和一般診療費補助，此方面工作同全國多處地方較為一致。另外，在鄉村醫生養老政策方面的工作，也從2013年即展開。

“目前，省人事廳和省衛生計生委都在積極推進這方面的工作。預計2015年，會在結合城鄉居民養老保險工作基礎上，做進一步的完善工作。”相關工作人員介紹。