看到政府工作報(bào)告中關(guān)于“方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)”的表述，馬玉花代表心中充滿(mǎn)期待。
馬玉花代表是寧夏回族自治區(qū)吳忠市同心縣王團(tuán)鎮(zhèn)羅家河灣村衛(wèi)生室的一名村醫(yī)，是最貼近“幾億農(nóng)民”的醫(yī)生之一。用她的話(huà)說(shuō)，就是“和130萬(wàn)余名基層村醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的‘網(wǎng)底’”。
然而，這張“網(wǎng)”織得并不輕松。“全村2000多名村民的小病診治、計(jì)劃免疫、婦女保健、計(jì)劃生育等繁雜醫(yī)務(wù)工作，都由我一個(gè)人承擔(dān)，平日里忙得不分晝夜、辨不清周末。”馬玉花介紹。
“我年富力強(qiáng)，還干得動(dòng)，但是，在我們同心縣249名村醫(yī)中，60歲以上的有六七十人。王團(tuán)鎮(zhèn)大灣村的村醫(yī)楊椒龍，75歲了每天還在忙碌工作。為什么不退休?因?yàn)槿绻诖遽t(yī)的崗位上，每個(gè)月還能獲得國(guó)家補(bǔ)助500元，退了休之后，沒(méi)有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，缺乏收入來(lái)源。”這是她在過(guò)去一年的走訪(fǎng)調(diào)研中了解到的新情況，也是目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生們向她反映的最大“隱憂(yōu)”。
鄉(xiāng)村醫(yī)生目前沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生不愿意從事村醫(yī)工作，村醫(yī)退出后沒(méi)有職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，造成許多村醫(yī)超齡工作，精力和知識(shí)結(jié)構(gòu)越來(lái)越滿(mǎn)足不了基層醫(yī)療需求。
讓她期待的是，近年來(lái)國(guó)家高度重視基層醫(yī)療工作，落實(shí)了相關(guān)政策，村醫(yī)的補(bǔ)助由每月50元逐步提高到200元，之后又提高到了500元。而讓她擔(dān)憂(yōu)的是，呼吁了兩三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份問(wèn)題”一直得不到解決，因“身份問(wèn)題”而得不到解決的，還有村醫(yī)的養(yǎng)老問(wèn)題。
“將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理”“妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問(wèn)題”“建立統(tǒng)一規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂(yōu)”??馬玉花在她將要提交的建議上，鄭重寫(xiě)下了這些提議。
“希望社會(huì)能像關(guān)心少年兒童那樣，關(guān)心我們這些即將步入老齡化階段的百萬(wàn)村醫(yī)。”馬玉花說(shuō)。
著名的“溜索醫(yī)生”、全國(guó)人大代表鄧前堆今年帶來(lái)了兩份關(guān)于村醫(yī)的建議：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題、制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策法規(guī)。
“這是我連續(xù)第三年建議解決村醫(yī)的身份、待遇和養(yǎng)老問(wèn)題。”鄧前堆說(shuō)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是一支具有*、數(shù)量龐大的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍。他們長(zhǎng)期扎根農(nóng)村，行走在田間地埂上，為8億農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)。
“但這個(gè)群體目前面臨從業(yè)環(huán)境差、收入待遇低、養(yǎng)老沒(méi)保障等問(wèn)題，導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生人才十分短缺。”鄧前堆說(shuō)。
他告訴編者，現(xiàn)在鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇雖然比以前好多了，但總體還是較低。“2010年左右我的工資是每月154元。現(xiàn)在固定補(bǔ)助有600元，再加上多勞多得部分，共有1300元。但比起外出打工每月能賺三四千元，這點(diǎn)收入對(duì)年輕人沒(méi)什么吸引力。”
同樣來(lái)自云南的全國(guó)人大代表方連英也是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，每月收入只有700多元。因?yàn)榇遄尤松伲床〉木蜕伲杖刖透汀?/p>
除了工資待遇問(wèn)題，年屆半百的鄧前堆、方連英更加關(guān)心的是養(yǎng)老問(wèn)題。方連英告訴編者，她所在縣有300多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡50歲以上，都面臨“干不動(dòng)了”的問(wèn)題。但鄉(xiāng)村醫(yī)生工作一輩子，離崗之后卻享受不了應(yīng)有的待遇。
由于養(yǎng)老保障不足，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)法安心扎根農(nóng)村而流失嚴(yán)重，年老鄉(xiāng)村醫(yī)生因無(wú)生活保障而不愿退出，退崗鄉(xiāng)村醫(yī)生則面臨生活無(wú)著落的境況。方連英說(shuō)：“希望有關(guān)部門(mén)能解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，讓我們沒(méi)有后顧之憂(yōu)。”
“溜索醫(yī)生”鄧前堆、方連英建議，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，可參照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按一定比例共同分擔(dān)。同時(shí)在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一管理。
全國(guó)人大代表、泰山市中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉君表示，基層醫(yī)院留不住人確實(shí)是普遍現(xiàn)象。“現(xiàn)在基層醫(yī)院的硬件沒(méi)問(wèn)題，缺的就是人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的醫(yī)院，本科畢業(yè)的人才留不住，待遇低是主要原因。”劉君說(shuō)，要通過(guò)政策傾斜，增加基層醫(yī)療崗位的吸引力。政府工作報(bào)告提出，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。“這說(shuō)明國(guó)家已經(jīng)關(guān)注到這個(gè)群體，相信問(wèn)題會(huì)逐步得到解決的。”
