,30萬余老人投保,受理1500余件理賠,一年賠付383萬元。本市去年在全國首推老年人意外傷害保險,試點一年,實現持平運營。
今年,本市推出老年人意外險“升級版”,新款保險取消了對老人受傷地點的限制,老人在北京市域內任何地點受傷,或是外出旅游發生意外,均可理賠。此外,市財政將繼續出資為困難老人投保。
9成意外傷理賠發生在晨練
去年,本市首次試點的老人意外傷害保險,專門面向在京生活、工作的50歲至60歲退休人員和60歲及以上老年人。
據統計,一年來共有30.39萬老人投保,占全市老年人群的比例超過10%。在受理的1583件意外事故理賠中,意外身故和殘疾理賠共4件,以交通事故為主,理賠金額30萬元;其他意外傷害醫療理賠1579件。
通過分析發現,老人發生扭傷、摔傷、骨折等意外傷害大多發生在公園晨練時或在小區健身場所鍛煉時,還有部分理賠屬于燙傷、割傷或動物咬傷案件。這些意外傷害占老年人出險理賠案件的90%以上。
“2015版”保險分三款
去年試點的“2013版”保險對受傷地點有一定限制,保障范圍主要包括老年人可享受優惠和基本公共服務的各類場所,涉及市域內公交車、出租車、地鐵(城鐵)等三種公共交通工具,公園、博物館(院)、公共體育場館、醫療機構等十二種公共服務場所,以及養老管理服務中心(站)、養老(助殘)餐桌以及托老(殘)所等六類為老服務單位。
試點過程中,有老人建議,其實老人最主要的活動區域是在家中、小區周邊和菜市場,這些地區也最容易出現意外。老年人的意見建議被有關部門采納,“2015版”保險分三款,其中兩款取消了地點限制。
“2015版”A款保險保留了特定場所的限制,保險金額和保險費維持不變,一年保費為15元。
B款和C款保險取消了地點場所限制,投保這兩款保險的老年人,在北京市域內任何時間、任何地點、參加任何合法活動期間發生意外事故,保險公司均承擔相應賠償責任。
針對老年人旅行出行日益增多的情況,C款保險還包括20萬元的飛機意外險、10萬元的火車意外險。由于取消地點限制,保險公司風險增加,因此B款和C款保險一年保費分別達到30元和50元。
B款和C款保險產品對老年人意外身故和殘疾保險金額分別為兩萬元和3萬元,意外傷害醫療保險金額分別為1000元和2000元。同時,三款保險都增加了每天30元的意外傷害住院護理津貼保障。
7萬困難老人免費得保險
市老齡辦副主任蔡雙表示,作為政府福利政策,市財政去年出資110余萬元,為約7萬名困難老人購買意外傷害險,包括60周歲及以上具有北京市戶籍并享受城鄉最低生活保障待遇、城鎮“三無”人員、農村“五保”對象、享受定期撫恤補助的優撫對象及失獨老人等群體。
蔡雙透露,今年,市財政將繼續為這些困難老人購買A款意外傷害保險。“這符合政府引導、市場化運作、企業優惠、社會參與、個人自愿的原則。”
同時,部分區縣也開始用保險“普惠”區域內的老年人,以降低老齡化社會的“養老風險”。例如,平谷區計劃為符合條件的老人購買意外保險,昌平區則計劃為購買保險的老人提供一定比例的補貼,最高可達80%。通州區也有探索財政補貼老年意外傷害保險的計劃