有消息披露，現(xiàn)有醫(yī)保目錄中的556種非處方藥(OTC)將逐批次從目錄中退出。盡管相關(guān)部門對(duì)于具體的退出進(jìn)度和方式仍未形成最終統(tǒng)一意見(jiàn)，但“已經(jīng)確定的是，在即將公布的新醫(yī)保目錄中，不會(huì)再增補(bǔ)新的OTC品種進(jìn)入”。

非處方藥(下稱OTC)退出醫(yī)保目錄，并未真正塵埃落定。一旦醫(yī)保剝離OTC藥品，就意味著患者使用OTC藥品將變?yōu)樽再M(fèi)，無(wú)法獲得醫(yī)保報(bào)銷。

任何保險(xiǎn)制度其實(shí)都需要精算其償付能力，假如收入連支出都無(wú)法涵蓋，游戲自然無(wú)法玩轉(zhuǎn)。商業(yè)保險(xiǎn)如此，醫(yī)保也不例外。目前全國(guó)有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占比高達(dá)32%，其中22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)甚至將歷年累計(jì)結(jié)存全部花完。放風(fēng)說(shuō)OTC藥品將退出醫(yī)保，看來(lái)也是迫不得已。

OTC藥品退出必須慎重對(duì)待。醫(yī)保名錄中的OTC藥品，其實(shí)是一柄雙刃劍，雖然形成了一定的開(kāi)支，但醫(yī)保購(gòu)買OTC的權(quán)利，不僅可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同樣是對(duì)處方藥過(guò)度消費(fèi)的遏制。以世界最大藥品市場(chǎng)美國(guó)來(lái)看，2010年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超過(guò)90%的美國(guó)人更喜歡在尋求醫(yī)生治療之前使用非處方藥自我藥療，而約90%受訪的醫(yī)生和藥師同樣建議在拜訪醫(yī)生之前先進(jìn)行自我藥療。在OTC藥品上每消費(fèi)1美元，更為美國(guó)醫(yī)療保健體系節(jié)省6~7美元，全年為美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)省1020億美元不必要的耗費(fèi)。

所以，OTC藥品對(duì)于醫(yī)保開(kāi)支的整體影響究竟如何，其實(shí)仍需更為審慎精細(xì)的評(píng)估。醫(yī)保入不敷出，究竟是在處方藥的控費(fèi)和監(jiān)管上不力存在漏洞，還是OTC開(kāi)支導(dǎo)致了無(wú)底洞，也更需有詳實(shí)的數(shù)據(jù)佐證。這次改革是抓對(duì)了救命稻草，還是會(huì)激發(fā)更多處方藥消費(fèi)，實(shí)在不能倉(cāng)促定論。　(武潔)