社保部門(mén)今后要把社保這張網(wǎng)織得更大,把更多勞動(dòng)者納入社會(huì)保障網(wǎng)內(nèi),同時(shí)根據(jù)深圳基金的收支情況,逐步提高參保人的保障水平,切實(shí)保障參保人的利益,讓市民得到實(shí)惠。”近日,市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局局長(zhǎng)袁建勇在接受記者采訪時(shí)如是透露,我市已經(jīng)建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務(wù)工的多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體系,少兒醫(yī)保制度的出臺(tái),使我市形成了具有深圳特色的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。據(jù)《深圳特區(qū)報(bào)》報(bào)道,“建立少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度,參保人數(shù)達(dá)到30萬(wàn)人,提高少年兒童醫(yī)療保障水平。”這是2007年政府十件民生實(shí)事之一。
目前,深圳常住人口社會(huì)保險(xiǎn)綜合參保率達(dá)95.1%。袁建勇表示,社保部門(mén)今后將進(jìn)一步健全完善覆蓋全市居民的社保體系。袁建勇說(shuō):“目前還有少數(shù)戶籍居民沒(méi)有參保,社保部門(mén)今后將采取政府救助、財(cái)政補(bǔ)貼的方式,幫助這些群體參保。對(duì)于低保家庭由民政部門(mén)繳費(fèi)參保,領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的由失業(yè)保險(xiǎn)金為他們參保,再就業(yè)的由再就業(yè)基金參保,特區(qū)外的由同富裕基金幫助困難群體參保。”對(duì)于目前還有一些既不屬于最困難、又有單位的市民,社保部門(mén)正在積極探索采取財(cái)政補(bǔ)貼的方式實(shí)現(xiàn)戶籍居民社保體系的全覆蓋,實(shí)現(xiàn)深圳居民人人享有社保的目標(biāo)。
鐘點(diǎn)工保姆有望納入社保
深圳的工傷保險(xiǎn)工作一直走在全國(guó)前列,截至去年9月底,深圳工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)約766萬(wàn)人,其中農(nóng)民工690萬(wàn)人,基本實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)保盡保”的全覆蓋目標(biāo)。袁建勇表示:“社保部門(mén)將進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)工作,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的徹底全覆蓋。針對(duì)建筑工人參保率較低的情況,社保部門(mén)將采取一種適應(yīng)建筑施工行業(yè)的社保參保模式,以工地為單位參保,以適應(yīng)其流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。”同時(shí),針對(duì)深圳市數(shù)十萬(wàn)家政服務(wù)人員未能納入社保體系的問(wèn)題,他透露:家政服務(wù)人員的社會(huì)保險(xiǎn)問(wèn)題受到各界的高度關(guān)注,社保部門(mén)也在積極解決。下一步主要是通過(guò)發(fā)展家政服務(wù)公司,把鐘點(diǎn)工、保姆作為家政服務(wù)公司的員工,由家政服務(wù)公司按照企業(yè)的形式,為他們參加工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),把他們納入到社會(huì)保險(xiǎn)的覆蓋范圍中來(lái)。
重點(diǎn)提高三類人醫(yī)保水平
我市已經(jīng)建立了廣泛覆蓋全體成年市民和勞務(wù)工的多形式基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,包括綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn),去年9月1日起實(shí)施的少兒醫(yī)保制度標(biāo)志著我市在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”。袁建勇表示:“我們要建設(shè)有深圳特色的全民醫(yī)療保險(xiǎn)體系。覆蓋全市各個(gè)層次的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》即將出臺(tái),將擴(kuò)大保障范圍,提高保障水平,減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)。今后將逐步提高醫(yī)保的保障水平,根據(jù)醫(yī)保基金收支情況,在總體逐步提高的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)提高三類人員醫(yī)保的保障水平:一是提高退休人員醫(yī)療保障,降低支付段,減少自費(fèi);二是對(duì)參加住院醫(yī)保的勞務(wù)工,在保持原住院待遇的基礎(chǔ)上增加門(mén)診待遇;三是對(duì)參加勞務(wù)工醫(yī)保的群體,提高其住院待遇,實(shí)際報(bào)銷從60%提高到75%。”
孩子患病也可參保
不少市民就患病少兒可否參保的問(wèn)題向市社保部門(mén)咨詢,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,參保人只要符合條件,不管其是否有疾病在身,都可申請(qǐng)參加少兒醫(yī)保。若參保人是2007年9月1日前住院,現(xiàn)在出院,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷可參照如下方式:參保人所住醫(yī)院若是定點(diǎn)醫(yī)院,其在9月1日及以后發(fā)生的住院費(fèi)用由醫(yī)院進(jìn)行記賬;如是在非定點(diǎn)醫(yī)院住院,其9月1日及以后的住院費(fèi)用先行自付現(xiàn)金,待出院后按參保屬地就近到市社保分局審核報(bào)銷。
根據(jù)我市少兒醫(yī)保相關(guān)辦法規(guī)定,少兒的基本醫(yī)療費(fèi)用是在基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,地方補(bǔ)充目錄則不在少兒保險(xiǎn)的目錄范圍。根據(jù)以上規(guī)定,少兒定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在使用的基本醫(yī)療藥品目錄和診療項(xiàng)目都不需要重新申請(qǐng),已由社保機(jī)構(gòu)完成切換工作,少兒參保人可記賬使用。此外,還根據(jù)兒童特點(diǎn),新增了阿莫西林、頭孢拉定等53種專用診療藥品。