國務(wù)院決定對《新工傷保險條例》作如下修改:
一、第二條修改為:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。”
【解讀】國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例的決定(以下簡稱決定)擴(kuò)大并明確了繳納工傷保險的用人單位的主體范圍,《勞動合同法實施條例》第三條規(guī)定:依法成立的會計師事務(wù)所、律師事務(wù)所等合伙組織和基金會,屬于勞動合同法規(guī)定的用人單位。決定此次和《勞動合同法實施條例》銜接,保持了勞動法的統(tǒng)一。決定將基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所這些非法人組織明確納入用工單位有利于保護(hù)這些用工單位從業(yè)人員的合法權(quán)益,從長遠(yuǎn)來看,對于這些組織的健康發(fā)展、吸納更多的優(yōu)秀人才進(jìn)入這些行業(yè)會產(chǎn)生積極作用。
二、第八條第二款修改為:“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”
【解讀】決定將“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次”規(guī)定由“由國務(wù)院社會保險行政部門制定”,取消了原規(guī)定“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定”.將多家制定部門定為一個部門來制定有利于提高效率,防止出現(xiàn)各部門出現(xiàn)推諉扯皮的現(xiàn)象。工傷保險將參保單位按照行業(yè)不同將其劃分為三個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),如銀行、保險、證券業(yè)、保險業(yè)。二類為中等風(fēng)險行業(yè),如房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè)等行業(yè),三類為風(fēng)險較大行業(yè),如石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開采和洗選業(yè),其他采礦業(yè)。
三類行業(yè)分別實行三種不同的工傷保險繳費率,工傷保險基準(zhǔn)費率按照用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右保險繳費率確定。原規(guī)定“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。”
三、第九條修改為:“國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”
【解讀】決定將原“國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”中的會同“國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”條款刪除,新的工傷保險條例規(guī)定由國務(wù)院社會保險行政部門一家指定方案。
四、第十條增加一款,作為第三款:“對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定。”
【解讀】目前,一些企業(yè)存在難以按照工資總額繳納工傷保險保險費的現(xiàn)象,決定對此進(jìn)行了特殊規(guī)定,對于這些企業(yè)繳費德具體費率,怎么繳納,今后由人力資源和社會保障部出臺部門規(guī)章加以規(guī)定。
五、第十一條第一款修改為:“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。”
【解讀】決定規(guī)定工傷保險基金逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌,符合國際慣例,是一個進(jìn)步,我國目前大多數(shù)地區(qū)工傷保險仍在市一級進(jìn)行統(tǒng)籌,提高統(tǒng)籌的級別,也是為今后工傷保險實現(xiàn)全國統(tǒng)籌,統(tǒng)一管理,奠定一個良好基礎(chǔ)。
六、第十二條修改為:“工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。 “工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。“任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。”
【解讀】為了加強工傷預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,決定將工傷預(yù)防費用增列為工傷保險基金支出項目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。同時,為加強對工傷預(yù)防費的管理,保證專款專用,真正發(fā)揮預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,決定規(guī)定工傷預(yù)防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。
七、第十四條第(六)項修改為:“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;”
【解讀】決定規(guī)定,在上下班途中發(fā)生交通事故要按照交通事故責(zé)任的的劃分來決定是否屬于工傷,如果是勞動者負(fù)主要責(zé)任而發(fā)生的交通事故,是不能認(rèn)定為工傷的,勞動者事后只能向肇事方或投保交強險的保險公司索賠。相比之下,原規(guī)定無限制的擴(kuò)大用人單位和保險基金的責(zé)任,導(dǎo)致一些嚴(yán)重違反交通法規(guī)的職工也被認(rèn)定為工傷,這顯然是不合理的,決定相比原工傷保險條例的規(guī)定,更加合理、公平,一定程度上平衡了雙方的權(quán)利和義務(wù)。針對目前城市交通具有多樣化形式的現(xiàn)狀,決定將職工在上下班途中受到城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害這些非道交法上規(guī)定的事故傷害也納入工傷范圍,當(dāng)然,前提是“非本人主要責(zé)任”。
八、第十六條修改為:“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:“(一)故意犯罪的;“(二)醉酒或者吸毒的;“(三)自殘或者自殺的。”
【解讀】本條作了較大的改動,在職工符合工傷保險條例第十四條、第十五條的規(guī)定有下列情形之一的,(一)故意犯罪的;也就是職工必須是故意犯罪那么才不構(gòu)成工傷,那么過失犯罪是否仍然構(gòu)成工傷,筆者認(rèn)為從文字解釋上來講,過失犯罪仍然構(gòu)成工傷,常見的就是交通肇事罪。(二)醉酒或者吸毒的;職工必須是醉酒狀態(tài)出現(xiàn)傷亡,如果僅是飲酒并沒有達(dá)到醉酒的狀態(tài)那么出現(xiàn)傷亡仍然屬于工傷。至于吸毒是違反治安管理的行為,將其排除在工傷以外,必須指出的是,醉酒和吸毒必須要經(jīng)有關(guān)部門做鑒定才能認(rèn)定,僅靠一般人證認(rèn)定職工為醉酒和吸毒是難以認(rèn)定的。本條刪除了原來規(guī)定違反治安管理不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定,擴(kuò)大了工傷認(rèn)定的范圍,使條例更加人性化,有利于保障職工的利益,符合黨以及國家構(gòu)建和諧社會的大政方針。
九、第二十條修改為:“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。“社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
【解讀】針對社會上一直反映工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序復(fù)雜、時間過長的問題本條增加了對“事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。該條對一些事實清楚權(quán)利義務(wù)明確的工傷案件要求使用簡易程序快速作出認(rèn)定,期限定為15日,這樣此類案件的工傷認(rèn)定就不受原60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的限制,那么什么是事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確?筆者認(rèn)為一般是指由單位報請工傷認(rèn)定的申請,如果是職工申請工傷認(rèn)定一般會存在單位不配合的情形,有些單位甚至否認(rèn)雙方存在勞動關(guān)系以及否認(rèn)存在工傷事實的情況,這類工傷認(rèn)定不存在權(quán)利義務(wù)明確,事實清楚的情況,對于此類認(rèn)定工傷部門并不適于簡易程序。本條還增加了“作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。”的規(guī)定,實踐當(dāng)中,如果職工和用人的單位存在是否存在勞動關(guān)系的爭議,那么勞動者必須去申請勞動仲裁或是向有關(guān)部門反映,要求確認(rèn)雙方存在勞動關(guān)系,那么此時工傷認(rèn)定機(jī)關(guān)不能以此為理由,將職工報送的材料退回,等到確認(rèn)結(jié)果下來后,工傷認(rèn)定部門應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行工傷認(rèn)定。本條去掉了回避條款,那么如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的如何救濟(jì)?筆者認(rèn)為可以通過2種方式來救濟(jì):1、通過工傷認(rèn)定部門內(nèi)部行政監(jiān)督和內(nèi)部制約機(jī)制來杜絕此類情況的發(fā)生。 2、職工或用人單位可以提起行政訴訟或是行政復(fù)議要求改變或是撤銷工傷認(rèn)定。十、增加一條,作為第二十九條:“勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進(jìn)行再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限,依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。”