北京生育保險報銷范圍具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來了解一下相關資訊吧!
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,只要把產前檢查的發票和底單還有掛號費單據留好,交到公司人事部門。他們會統一去給你報銷的
1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
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近日,北京市人力社保局發布《關于醫事服務費生育保險支付標準有關問題的通知》,將醫事服務費納入該市職工生育保險支付范圍,其中門急診醫事服務費按照醫療機構的不同級別定額報銷,而住院醫事服務費則按照結算方式的不同區別對待。
對于門急診,生育保險按限額支付方式結算所花醫療費用,其中門急診醫事服務費不納入限額標準之內,由生育保險基金定額支付,具體支付標準為:門診醫事服務費,三級定點醫療機構定額支付40元;二級定點醫療機構定額支付普通門診醫事服務費28元、副主任醫師及以上門診醫事服務費30元;一級及以下定點醫療機構定額普通門診醫事服務費19元、副主任醫師及以上門診醫事服務費20元。急診醫事服務費,三級、二級、一級及以下定點醫療機構分別定額支付60元、48元、39元。
對于住院醫療費用,生育保險分不同情形按三種不同的支付方式結算,包括限額支付、定額支付及按項目支付。對住院醫事服務費,也根據支付方式的不同進行報銷。具體包括,按限額支付方式結算的,其住院醫事服務費不納入限額標準之內,由生育保險基金全額支付。按定額支付方式結算的,其住院醫事服務費納入定額標準之內,按現有定額標準支付。按項目支付方式結算的,其住院醫事服務費由生育保險基金全額支付。