最新消息:蘭州市城關區醫保局7月14日發布了城關區新生兒醫療保險參保待遇政策解析,對新生兒參加城鎮居民基本醫療保險繳費標準、新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍等作出明確。
2016蘭州新生兒醫保新政策解讀
據了解,新生兒參加城鎮居民基本醫療保險繳費標準:籌資標準經過2012年、和2015年三次提標,現提高到420元/人/年,各級財政補助標準從180元/人/年提高到320元/人/年;個人繳費標準從80元/人/年提高到120元/人/年。另外,城關區涉農街道村民個人繳納部分由區政府財政再補貼50元/人/年,實際村民個人繳納50元/人/年。新生兒首次參保年齡在半歲以內的可繳納當和次年的醫保費用。
新生兒醫療保險繳費辦理程序:新生兒參保費用為每年度120元,一次性繳納當年及次年度費用(每人一次性繳納240元),目前新生兒參保工作在社區辦理,家長攜帶新生兒戶口本、1寸紅底彩色照片在社區登記,在定點銀行繳費后,由社區辦理醫保證。參保登記和繳費手續時間為1月1日至12月31日。新生兒待遇享受期為出生之日至當年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共兩個年度。
新生兒參加居民基本醫療保險享受待遇標準:2012年起城關區醫保局實施城鄉新生兒參保人群無縫隙全覆蓋,新生兒在市定醫療機構出生并首次享受基本醫療保險待遇免去起付金支付。
新生兒醫療保險就醫報銷待遇享受范圍擴大:2013年4月1日起,城鎮居民基本醫療保險實施市級統籌,全區新生兒、城鎮居民參保享受蘭州市統一的基本醫療保險待遇。在蘭州市三縣五區的市級定點醫療機構就醫看病均可享受報銷待遇,定點醫療機構范圍和基金融資的擴大給醫療機構、患者提供了便利的條件。
拓展閱讀
2017年蘭州新生兒醫保怎么辦理
新生兒參保的手續其實很簡單,家長須先為新生兒報戶口,取得身份證號碼。
辦理醫保時,要帶上戶口本(首頁和小孩戶口頁的復印件)、家長身份證(復印正反兩面)和一張藍底或者紅底的新生兒一寸照片(有些地方需要)到戶口所在街道或社區勞動保障所辦理參保手續即可。
從參保手續辦理到拿到新生兒醫保卡,需要一個多月的時間。
一般來說,只要是出生12個月以內的新生兒,可隨時辦理參保手續。
外來務工人員,只要在本地辦理了居住證,以及為新生兒在出生后三個月內辦理了落戶手續,新生兒的戶口不論屬于省外還是省內,不論父母親是農村戶口還是城市戶口,都可以為寶寶辦理新生兒醫保,享受出生后三個月內、辦理手續前,住院產生的費用報銷的政策。
從現在起,父母親于新生兒出生后三個月內,到新生兒父母所屬地區為新生兒落戶后,憑新生兒的戶口本和父母親在蘭州的居住證到目前蘭州的居住地,所屬的社區勞動保障服務所,就可以為新生兒辦理城鎮居民醫保的相關手續。父母親戶口屬于蘭州市的,在為新生兒辦理落戶手續后,同樣只需憑孩子的戶口本和父母身份證到所屬社區勞保所也可辦理新生兒醫保手續。
每個月的25日是區分當月和下月參保的重要時間分割點,每月25日(含25日當天)后辦理手續的,將納入下月參保。
新生兒醫保最高可以報銷11萬元
新生兒參加城鎮醫療保險,最高可以報銷11萬元。他表示,新生兒常見疾病住院,治療費用常規情況不會太高,蘭州市的報銷最高11萬每年,一般可以應對諸如白血病等頑疾的治療費用。一般的報銷政策是,新生兒入住一級醫院及以下級別醫院產生的住院費用可報銷85%,二級醫院住院費用可報銷75%,三級醫院住院費用可報銷60%。也就是住院等級越高,報銷比例越低